Yumurtlama belirtileri: Kadınlar neyi fark ediyor?

Yumurtlama belirtileri örneğin değişen servikal mukus, alt karında çekme hissi (ovülasyon ağrısı), artan istek ya da geriye dönüp bakıldığında sıcaklıktaki yükselmedir. Bazı kadınlar bunları fark eder, birçoğu hiçbir şey fark etmez; ikisi de sık görülür.

Tek bir vücut belirtisi, yumurtlamanın gerçekleştiğini ya da ne zaman gerçekleştiğini tek başına göstermez.

Bazı kadınlar yumurtlamayı hisseder, birçoğu hissetmez. Alt karında döngünün ortasında tek taraflı çekme hissi olan ovülasyon ağrısını birçok kadın bilir; bunu yaşayanlar çoğu zaman neredeyse her ay fark eder.

En çok beş yumurtlama belirtisi sayılır: değişen servikal mukus, çekme hissi, artan istek, farklı bir ruh hali ve ancak geriye dönüp bakıldığında görülen sıcaklık yükselmesi. Mukus östrojen hormonuna, sıcaklık yükselmesi ise yumurtlamadan sonra oluşan progesteron hormonuna bağlıdır. Yani dışarıdan göremediğin bir sürece eşlik eden işaretleri fark edersin.

Bu yüzden belirtilerin olmaması yumurtlamanın gerçekleşip gerçekleşmediği hakkında bir şey söylemez, belirtilerin olması da yumurtlamayı kanıtlamaz. Hamilelik için önemli olan yumurtlamadır, onu fark etmen değil.

Yumurtlamayı neden merak ederiz: Yumurta hücresi yalnızca yaklaşık 12–24 saat döllenebilir, spermler vücutta birkaç gün, çoğunlukla 3–5 gün yaşar. Bu yüzden hamilelik en çok yumurtlamadan önceki günlerde ve yumurtlama gününde mümkündür. Hesaplanan verimli dönem yaklaşık altı günü kapsar ve beklenen yumurtlama gününde biter; pozitif bir testi onaylarsan bir gün daha uzar. Bu bir yaklaşıklıktır, kesin bir tarih değildir; bunun dışında da hamilelik mümkündür, çünkü yumurtlama hesaplanandan daha erken ya da daha geç gelebilir.

Gebelikten korunmak ya da doğum kontrolü için ne bu hesap ne de vücut belirtilerini gözlemlemek uygundur: Yumurtlama döngüden döngüye kayar, belirtiler eksik olabilir ya da yanıltabilir. Hamile kalmak istemiyorsan bu konudaki sorularını kadın doğum uzmanına ya da bir sağlık kuruluşunun aile planlaması danışmanlığına sor.

Döngü günü 1, adetin ilk günüdür. Birçok kadında yumurtlama bir sonraki adetten yaklaşık 14 gün önce olur. Bu bir pratik kuraldır, kesin tarih değil: 28 günlük döngülerde bile yumurtlama yaklaşık on güne yayılır ve bu döngülerin yalnızca yaklaşık on tanesinden birinde yumurtlama adetten tam 14 gün önce olmuştur. “Yumurtlama her zaman 14. gündür” bu yüzden bir efsanedir.

Belirleyici olan döngü uzunluğudur. Yumurtlama ile sonraki adet arasındaki süre daha sabittir, öncesindeki süre ise değişir. 35 günlük bir döngüde yumurtlama ortalamada 14. günden çok 20. döngü günü civarındadır, 24 günde 12. gün civarında; iki değer de birkaç günlük yayılımı olan yaklaşık değerlerdir.

Yumurta akı kıvamında, iplik gibi uzayan servikal mukus, birçok kadının gözlemlediği bir belirtidir. Servikal mukus, rahim ağzından gelen sıvıdır; iç çamaşırında ya da temizlenirken akıntı olarak fark edebilirsin. “Yumurta akı kıvamında” çiğ yumurta akı gibi, şeffaf ve iki parmak arasında iplik gibi çekilebilir demektir. Döngü boyunca değişir: Adetten sonra çoğunlukla az ya da hiç görünmez, sonra nemli ve kremsi olur, döngünün ortasında şeffaf, akışkan ve esnek, ardından yeniden yapışkan ve bulanık. Bu değişim birkaç gün içinde gerçekleşir; tek bir değerden daha önemlisi gidişattır.

Zirve, yani şeffaf ve esnek mukusun görüldüğü son gün, ancak geriye dönüp bakıldığında belli olur, çünkü son olduğunu ancak ertesi gün gösterir. Zirve, çoğu kadında yumurtlamayı tetikleyen LH (lüteinleştirici hormon) yükselişinden en fazla üç gün önce ya da sonradır. Yani mukus bir günü değil, yumurtlama çevresindeki bir zaman aralığını gösterir. Az mukus, yumurtlama olup olmadığı hakkında bir şey söylemez. Şöyle gözlemlersin:

1. Sabit bir zaman seç, örneğin akşam, ve döngüden sonra tek tek günlere değil gidişata bak.
2. Gördüğünü kelimelerle tarif et: hiçbir şey, nemli, kremsi, sulu ya da yumurta akı gibi.
3. Kan artıkları, sperm, kayganlaştırıcı ya da tahriş olmuş cilt görüntüyü değiştirir. O zaman günün görüntüsü kullanılamaz ve “belirgin bir şey yok” geçerli bir kayıttır.

Akıntının belirgin biçimde sarı, yeşil, gri ya da köpüklü göründüğünü, beyaz ve lor peyniri gibi pütürlü olduğunu, keskin ya da balık gibi koktuğunu, kaşındığını, yandığını ya da tahriş olduğunu, idrar yaparken ağrı çektiğini ya da seksten sonra kanadığını fark edersen, bunu doktora kontrol ettirmek en iyisidir. Ateş ya da çok şiddetli alt karın ağrısı da eklenirse, sondaki kutu geçerlidir.

Yumurtlama ağrısı, tıp dilinde ovülasyon ağrısı, döngünün ortasında alt karında tek taraflı çekme ya da batma hissidir. Genellikle saatler içinde geçer, çoğunlukla 3 ila 12 saat sonra, bazen ancak iki güne kadar sürer. Yumurtlamadan hemen önce, yumurtlama çevresinde ya da hemen sonra görülebilir ve birçok kadında hiç olmaz.

Çekme hissi, künt bir basınç ya da kısa bir batma olarak tarif edilir, bazen bulantı ya da bel ağrısıyla birlikte. Bazı kadınlar hafif, kısa süren kahverengi ya da pembe bir lekelenme bildirir. Güçlenirse, daha uzun sürerse ya da tekrarlanırsa, bunu doktora kontrol ettirmek en iyisidir. Taraf değişebilir ya da aynı kalabilir ve taraftan yumurtlamanın olup olmadığı anlaşılmaz.

Bazı kadınlar sıcaklığı, örneğin bir sıcak su torbasını, ve dinlenmeyi, çekme hissi hafif kaldığı sürece rahatlatıcı bulur. Bir ağrı kesicinin uygun olup olmadığını eczanede ya da kadın doğum uzmanına danışarak netleştirirsin; hamile kalmak istediğini ya da hamile olabileceğini orada söyle, çünkü o zaman her ilaç uygun değildir.

Tahmini yumurtlamadan sonraki günlerde çekme hissi, gerginlik ya da şişkinlik olabilir ve güvenilir biçimde yorumlanamaz. Hamilelik olup olmadığını bir gebelik testi gösterir, bir beden hissi değil. Yumurtlamadan yaklaşık on iki gün sonra standart bir test çoğu zaman hâlâ negatiftir; adet gelmezse negatif bir testi birkaç gün sonra tekrarlarsın.

Döngünün ortasındaki her ağrı ovülasyon ağrısı değildir. Çok şiddetli ya da artan ağrı, ateşle, baş dönmesiyle ya da dolaşım şikâyetleriyle birlikte ağrı: bekleme, hemen tıbbi yardım al; hamilelik beklemiyor olsan bile. Ayrıntılar sondaki kutuda. Kaydetmek için taraf, süre ve şiddet yeterli.

Yumurtlama testi ikinci bir gözlemdir, yerine geçmez. İdrarda LH hormonunun yükselişini gösterir, yumurtlamanın gerçekleştiğini değil: Pozitif bir test LH’yi gösterir, yumurta hücresini değil. Yumurtlama, yükselişi genellikle 12–36 saat sonra izler, nadir durumlarda yaklaşık iki güne kadar sonra. Test aynı zamanda bir doğum kontrol yöntemi de değildir.

Klasik şeritlerde test çizgisi, kontrol çizgisi (testin çalıştığını gösteren çizgi) kadar ya da ondan daha koyuysa pozitif sayılır. Bu bir üretici standardıdır, tıbbi bir sınır değil; neredeyse o kadar koyu olan bir çizgi negatif sonuç olarak kalır. Kontrol çizgisi yoksa test geçersizdir. Kullanım kılavuzundaki süreye göre okunur, çoğunlukla 5 ila 10 dakika; sonradan koyulaşan sayılmaz.

Ne zaman başlayacağın döngü uzunluğuna bağlıdır: Klasik şeritlerde 28 günlük döngüde çoğunlukla 9. döngü gününde, 35 günlükte 14. günde başlanır. Testinin tablosu kullanım kılavuzundadır; kısa ya da düzensiz döngülerde daha erken başlanır, çok uzun döngülerde yükseliş olmadan çok sayıda test günü geçebilir. Günün saati de teste göre değişir. Klasik şeritler çoğunlukla gün içinde yapılır, ilk sabah idrarıyla değil; kılavuzda sıklıkla yaklaşık saat 10 ile 20 arası ve öncesindeki saatlerde az sıvı almak yazar. Clearblue pembede günün her saati kullanılabilir, ama her gün yaklaşık aynı saatte ve en az 4 saat öncesinden idrar yapmadan. Clearblue mor için ilk sabah idrarı belirtilir. Çok fazla su içmek idrarı sulandırır.

Negatif bir test yükselişi dışlamaz: Test şeritleri yükselişlerin yaklaşık dörtte birini ila üçte birini kaçırır ve döngülerin yaklaşık on tanesinden üçünde asıl yükselişten önce, ardından yumurtlama gelmeyen daha erken bir yükseliş olur. Art arda ne kadar çok gün test yapılırsa, yükseliş o kadar kolay fark edilir; günde ikinci bir testin uygun olup olmadığı kullanım kılavuzunda yazar. Birçok kadında LH iki ila altı gün boyunca yükselir: Çizgi koyulaşır, zirveye ulaşır ve yeniden açılır, bu bir hata değildir.

Hamilelik, menopoz ve LH ya da hCG içeren ilaçlar sonucu bozabilir; üreticiler bunları karıştırıcı etken olarak belirtir. Çok düzensiz döngülerde testleri okumak daha zordur. Günlük test yapmana rağmen yaklaşık üç döngü boyunca yükseliş olmazsa, bunu kadın doğum uzmanıyla konuş.

Dijital testler çizgi yerine simgeler gösterir. Testini paketinden tanırsın: Clearblue mor Advanced, Clearblue pembe Digital olarak geçer.

• Clearblue mor: Boş daire yükseliş olmadığı anlamına gelir. Yanıp sönen gülen yüz östrojen yükselişini gösterir, LH’yi değil. Sabit gülen yüz LH yükselişini gösterir ve yaklaşık 48 saat görünür kalır.
• Clearblue pembe: boş daire, LH yükselişi yok; sabit gülen yüz, LH yükselişi. Burada yanıp sönen gülen yüz yoktur.

Mor test döngüde klasik şeritlerden daha erken başlar; tablo kullanım kılavuzundadır. Sabit gülen yüz belirmeden önce art arda birkaç gün yanıp sönen gülen yüz görülebilir; döngülerin küçük bir bölümünde ise hiç belirmez, bu testin bir arızası değildir. Clearblue pembede sonuç yaklaşık 8 dakika görünür kalır; kaçırdıysan test çubuğunu çıkardıktan sonra yaklaşık 2 dakika daha görünür. Simgeler testin ne gösterdiğini anlatır, senin ne kadar doğurgan olduğunu değil; ayrıca doğum kontrol yöntemi değildir.

Şerit negatif, mukus yumurta akı gibi. İkisini de kaydet; mukusu Akıntı altında, testi negatif olarak. İkisi ayrı gözlemlerdir: Mukus östrojene bağlıdır, şerit LH yükselişini gösterir. Günde kaç kez test yapacağın kullanım kılavuzunda yazar.

Bir tarafta çekilme, şerit negatif. Çekme hissini Belirtiler altına kaydet, örneğin kramplar olarak, testi de negatif olarak. Çekme hissi yumurtlamadan hemen önce, yumurtlama çevresinde ya da hemen sonra olabilir, şerit yalnızca LH’yi gösterir.

Test çizgisi neredeyse kontrol çizgisi kadar koyu. Test çizgisini kendin okursun, bir kaydırıcıyla kontrol çizgisine kıyasla ne kadar koyu olduğunu ayarlar ve testin ne gösterdiğini fotoğraf olmadan belirtirsin. Neredeyse o kadar koyu bir çizgide sonuç negatif kalır. Daha sonra bir test daha yaparsan, onu saatiyle ayrı bir kayıt olarak girersin. Böylece çizginin sabah daha açık, akşam daha koyu olup olmadığını görürsün.

Test pozitif. Sonucu pozitif olarak kaydedersin. Pozitif bir sonucu onaylarsan uygulama beklenen yumurtlamayı ertesi güne koyar ve hesaplanan dönemi buna göre hizalar; dönem o zaman bir gün daha uzar. Art arda gelen birkaç pozitif gün tek bir yükselişe aittir. Bu bir hesaptır, yumurtlamanın olup olmadığının ve ne zaman olacağının tespiti değil.

Birçok kadın istek ve ruh halinin döngü boyunca değiştiğini bildirir: Bazıları kendini huysuz, ağlamaklı ya da kederli, bazıları neşeli hisseder. Veriler tutarsızdır, isteğin daha yüksek ya da düşük olduğu sabit bir faz çıkarılamaz ve her ikisi de uyku, stres, ilişki ve bazı ilaçlara bağlıdır. Döngü ortasına belirli bir ruh halini atayan sağlam bir bulgu yoktur; bazı kadınlarda ruh halinin değiştiği zaman daha çok adetten önceki dönem için kanıtlanmıştır. Bu seni çok zorluyorsa ya da gündelik hayatını kısıtlıyorsa, kadın doğum uzmanıyla konuş.

Göğüs gerginliği çoğunlukla ancak yumurtlamadan sonra başlar ve öncesi için bir belirti sayılmaz. Sindirim şikâyetleri daha çok döngünün ikinci yarısında görülür. Kadınlar ayrıca şişkinlik, bulantı, baş ağrısı, yorgunluk, aşırı iştah ya da daha hassas bir koku duyusu da sayar; bunların hiçbiri için yumurtlamayla güvenilir bir ilişki kanıtlanmamıştır. Bunları Belirtiler, Ruh hali ya da Sindirim altına kaydet, birkaç döngü sonra bunların sende benzer günlerde olup olmadığını görürsün.

Yumurtlamadan sonra dinlenme halindeki vücut sıcaklığı, bazal vücut sıcaklığı, yaklaşık 0,2–0,4 °C yükselir ve bir sonraki adete kadar yüksek kalır. Tetikleyen progesteron hormonudur. Hangi değerlere sahip olduğun kadından kadına değişir; önemli olan kendi seyrindeki sıçramadır, 37 °C gibi sabit bir sayı değil. Sabah uyandıktan sonra ve kalkmadan önce, hep aynı yerden (ağız, vajina ya da makat) ve aynı termometreyle ölçülür; ne kadar süre ölçüleceği termometrenin kılavuzunda yazar.

Eğri sana geriye dönüp bakınca yardımcı olur: Birkaç gün yüksek kalırsa, bu geriye dönük olarak yumurtlamanın gerçekleştiği yönünde bir işarettir. Kanıtlayamaz. Sorun şu: Yükselme ancak yumurtlamadan sonra görünür, kısmen üç güne kadar sonra, ve onu gördüğünde yumurtlama genellikle çoktan geçmiştir. Bu yüzden eğri tahmin için uygun değildir, tarihlendirme için de pek: Yükselme gününün LH yükselişiyle bir güne kadar sapmayla örtüşmesi yalnızca yaklaşık on döngüden ikisinde olmuştur. Yumurtlamadan önce görülen düşüş tutarlı değildir.

Bir örnek: On gün boyunca 36,4 °C civarında değerler, sonra 12 gün 36,7 °C civarında. Sıçrama geriye dönük olarak öncesindeki günlerde bir yumurtlamayla uyumludur, kesin günü söylemez. Tek bir yüksek değer yumurtlama değildir ve yükselişin olmaması yorumlanamaz. Bunlar ölçüm değerlerini değiştirir:

• Ateş ya da soğuk algınlığı
• Bir gece önce alkol
• Stres, uykusuzluk ya da vardiyalı çalışma
• Saat dilimi farkı
• İlaçlar ve doğum kontrol hapına başlamak ya da bırakmak
• Her zamankinden belirgin biçimde geç bir ölçüm saati

Birkaç yumurtlama belirtisi birlikte, özellikle birkaç döngü boyunca, tek başına bir belirtiden daha iyi bir tablo verir, çünkü her belirtinin kendi zayıflığı vardır. O zaman bile bir gözlem olarak kalır. Bir örnek: Yumurta akı kıvamında mukus görüyorsun, sağda bir çekme hissi duyuyorsun ve her zamankinden daha fazla isteğin var. Bunlar birçok kadının döngünün ortasında bildirdiği belirtilerdir. Senin için yumurtlamanın hâlâ yaklaşıp yaklaşmadığını, tam şimdi olup olmadığını, geçip geçmediğini ya da hiç olup olmadığını söylemez.

Hangi belirti en çok şeyi söyler? Hiçbiri tek başına. Doğum kontrolü için ne takvim hesabı ne mukus, sıcaklık, vücut belirtileri ne de yumurtlama testleri uygundur.

Yumurtlama belirtilerini Cyelle’ye kendin girersin, uygulama onları değerlendirmez. Cyelle adetini, verimli dönemini ve yumurtlamayı döngünden hesaplar ve tahmin olarak gösterir; içindeki yumurtlama günü tahmin olarak işaretlenir. En azından adet ve testleri girmek yeterlidir, geri kalan her şey isteğe bağlıdır.

• Akıntı: Kuru ya da çizilmiş sekiz türden birini seç: Süt beyazı ve Yumurta akından Kahverengi, Pembe ve Sarıya, Beyaz ve topaklı, Yeşil ve Griye kadar. Okumak için “Akıntı türleri” altında her tür için bir sayfa var. Bu sayfalar bir yumurtlama testi değildir.
• Belirtiler, Ruh hali, Sindirim, Seks ve libido: örneğin çekme hissi için Kramplar; taraf, süre ve şiddeti Notlar altına eklersin.
• Sıcaklık: Bazal vücut sıcaklığını gir; istatistikler onu eğri olarak gösterir.
• Yumurtlama testi: Test şeridinde test çizgisini kendin okursun ve testin ne gösterdiğini fotoğraf olmadan belirtirsin. Clearblue mor ve pembe gibi dijital testleri simgeleriyle girersin. Günde birden fazla test mümkündür, her biri saatiyle.

Unuttuğun günleri tahmin etmek yerine geriye dönük girersin. Üç kaydedilmiş döngüden itibaren uygulama kendi döngü uzunluğunla hesaplar; yanında tahminin şu an ne kadar güvenilir olduğu yazar.

Döngün aydan aya çok değişiyorsa, yumurtlama her döngüde başka bir yere düşer: Yumurtlama ile adet arasındaki süre daha sabittir, öncesindeki süre değişir. Uzun bir döngüde bu yüzden yumurtlama geç olabilir ya da hiç olmayabilir. Hesap o zaman özellikle kabadır: Tek bir nokta yerine geniş bir dönem ve yanında tahminin şu an ne kadar güvenilir olduğunu gösterir. Kayıtların birkaç döngü boyunca bir örüntü görmene yardım eder.

Doğum kontrol hapını bıraktıktan sonra yumurtlamalı bir döngünün ne zaman yeniden oturacağı kadından kadına değişir, ne kadar süre kullandığından bağımsız olarak. Bazılarında yumurtlama bir sonraki döngüde geri döner, bazılarında birkaç ay sürer. İlk döngülerde belirtileri ve testleri okumak daha zordur. Adet üç aydan uzun süre gelmezse bunu doktorla konuş; hamilelik mümkünse, bir test hamilelik olup olmadığını gösterir.

Düşükten sonra adetin yeniden gelmesi sekiz haftaya kadar, döngünün yeniden oturması birkaç ay sürebilir. Doğumdan sonra ve emzirme döneminde de döngü çok düzensiz olabilir, belirtileri yorumlamak o zaman daha zordur. Bununla ilgili sorularını kadın doğum uzmanıyla, aile hekimiyle ya da ebeyle netleştirirsin. Menopoza yaklaşılan yıllarda, perimenopozda, yumurtlamalar giderek düzensizleşir, yumurtlamalı ve yumurtlamasız döngüler olur.

Belirtisiz yumurtlama sıktır: Birçok kadın belirtilerin hiçbirini fark etmez ve bu, yumurtlamanın gerçekleşip gerçekleşmediği hakkında bir şey söylemez. Bir şey fark etmiyorsan hiçbir şeyi kaçırmadın ve yanlış bir şey yapmadın. Düzenli bir adet de yumurtlamayı kanıtlamaz, çünkü kanamalı ama yumurtlamasız döngüler vardır. Bir örüntü aramak istersen şöyle ilerleyebilirsin:

1. Kolayca gözlemleyebileceğin bir ya da iki belirti seç, örneğin mukus ve sıcaklık.
2. Hiçbir şey fark etmediğin günlerde bile kaydet, çünkü boş gün de örüntünün parçasıdır. Zaten birkaç döngü girdiysen onları kullan; yoksa uzun döngülerde birkaç ay sürer.
3. Döngüleri yan yana koy ve mukus ile sıcaklık yükselişinin sende bir sonraki adetten benzer bir uzaklıkta olup olmadığına bak. İstatistikler son altı döngüyü gösterir, belirtilerin karşılaştırmasını kendin yaparsın.

Sonucu senin hakkında bir gözlem olarak oku, bir sonraki döngü için tahmin olarak değil. Gözlemi ara da verebilirsin, çünkü hesap için adet yeterlidir.

Bir yıldır hamile kalmaya çalışıp olmayan, bunu doktora kontrol ettirir; 35 yaşından itibaren bu süre 6 ay sonra bile geçerlidir. Bu, düzenli cinsel ilişkide hamilelik olmadığında olağan bekleme süresidir. Bilinen hastalıklarda, çok düzensiz ya da hiç gelmeyen adetlerde ya da birden fazla düşük yaşadıysan, bu süreleri beklemeden daha erken kadın doğum uzmanıyla konuşursun.

Çoğu zaman birkaç neden bir arada etki eder ve bunlar kadında, erkekte ya da ikisinde olabilir. Bu yüzden genellikle ikisi de muayene ettirilir. Muayenehane yumurtlamanın olup olmadığını ultrason ve kan tahlilleriyle saptayabilir; vücut belirtileri bunu yapamaz. Kayıtların, örneğin saatli test günleri, mukus ve sıcaklık eğrisi, görüşmede yardımcı olur. Bekleme seni yıpratıyorsa bunu konuşmak yerindedir; kadın doğum uzmanıyla ya da bir ruh sağlığı uzmanıyla.