Dịch nhầy cổ tử cung: hình dạng và các giai đoạn

Dịch nhầy cổ tử cung là chất lỏng do cổ tử cung tạo ra. Sau kỳ kinh, nó thường hầu như không có hoặc dai, rồi trở nên trắng đục và sánh như kem, quanh lúc rụng trứng thì trong, trơn và kéo thành sợi như lòng trắng trứng sống, rồi sau đó lại dai hơn. Bạn có thể quan sát nó không tốn nhiều công sức, không cần làm gì cho “đúng” và có thể dừng bất cứ lúc nào. Việc quan sát dịch nhầy cổ tử cung không phù hợp để dùng làm biện pháp tránh thai.

Cổ tử cung tạo ra dịch nhầy trong suốt chu kỳ, nhưng không phải lúc nào cũng giống nhau. Đặc điểm của nó theo hormone. Trong nửa đầu chu kỳ, estrogen tăng. Dịch nhầy khi đó loãng hơn, trong hơn và co giãn hơn. Sau khi rụng trứng, progesterone, hormone của nửa sau chu kỳ, tiếp quản, và dịch nhầy lại dai, đục và ít đi. Giới chuyên môn còn gọi là “dịch tiết cổ tử cung”.

Dịch nhầy có một nhiệm vụ: dẫn tinh trùng đi tiếp và giữ cho chúng sống. Trong đời sống thường ngày bạn hay nghe đơn giản là “khí hư” (ở miền Nam còn gọi là “huyết trắng”). Hai khái niệm không hoàn toàn giống nhau: dịch nhầy cổ tử cung là phần theo chu kỳ. Khí hư là khái niệm chung cho mọi thứ âm đạo tiết ra, kể cả những màu không liên quan gì đến chu kỳ. Bạn nhận thấy bao nhiêu dịch nhầy thì mỗi phụ nữ một khác. Có người hầu như không bao giờ thấy gì, có người gần như lúc nào cũng thấy.

Dịch nhầy cổ tử cung trông thế nào thay đổi theo một trình tự giống nhau ở nhiều phụ nữ. Các ngày thì không: chúng dịch chuyển theo độ dài chu kỳ, vì vậy ở đây không ghi ngày chu kỳ. Cách gọi hơi khác nhau tùy hệ thống. Dòng thời gian trong Cyelle cho thấy năm giai đoạn: Khô, Dính, Màu trắng sữa, Lòng trắng trứng và Khô trở lại. Màu trắng sữa và Lòng trắng trứng mỗi loại có một trang kiến thức.

• Khô. Ngay sau kỳ kinh, cửa âm đạo thường khô hoặc hầu như không ẩm, nhiều người không cảm thấy gì. Trong lúc ra máu thì không thể đánh giá dịch nhầy.
• Dính. Tiếp theo là ít dịch nhầy, từ trắng nhạt đến vàng nhạt, quánh như hồ và hầu như không co giãn.
• Dạng kem. Lượng tăng lên. Dịch nhầy trông đục và trắng nhạt, như kem dưỡng hoặc sữa chua. Có thể xoa dàn ra, nhưng không kéo thành sợi. Trong dòng thời gian của Cyelle, giai đoạn này có tên là Màu trắng sữa.
• Loãng như nước và dạng lòng trắng trứng. Trong những ngày trước khi rụng trứng, dịch nhầy trở nên ướt, trơn và trong đến hơi đục. Ướt nhưng không kéo thành sợi: loãng như nước. Nếu kéo được thành sợi giữa hai ngón tay như lòng trắng trứng sống thì gọi là dạng lòng trắng trứng, hay còn là kéo sợi. Loãng như nước là một quan sát thêm trước dịch nhầy dạng lòng trắng trứng, không phải một giai đoạn riêng của dòng thời gian.
• Khô trở lại. Sau khi rụng trứng, ở nhiều phụ nữ nó lại dai hơn, trắng nhạt và ít đi.

Không phải chu kỳ nào cũng đi qua tất cả các giai đoạn, và một số giai đoạn xuất hiện nhiều lần. Dịch nhầy dạng lòng trắng trứng thường chỉ kéo dài vài ngày, ở một số người ngắn hơn, và ở một số người khó nhận thấy.

Trong những ngày trước khi rụng trứng, lượng dịch nhầy tăng, ở nhiều phụ nữ từ khoảng năm đến sáu ngày trước. Dịch nhầy ẩm hơn, trong hơn và co giãn hơn. Ngày có dịch nhầy rõ nhất, ở nhiều phụ nữ, nằm ngay trước hoặc quanh lúc rụng trứng. Bản thân rụng trứng có thể xảy ra trước đó, vào ngày đó hoặc sau đó. Dịch nhầy cho thấy một giai đoạn, không phải một ngày, và nó không cho biết rụng trứng đã xảy ra hay chưa.

Sau khi rụng trứng, ở nhiều phụ nữ dịch nhầy lại dai hơn, đục hơn và ít đi, thường trong vài ngày. Nhanh hay chậm thì khác nhau. Không thể xác định chính xác đến từng ngày.

Dịch nhầy theo diễn biến hormone, không theo lịch. Nếu chu kỳ của bạn ngắn, dài hoặc thất thường, cả trình tự bị dịch chuyển, kể cả trong những năm trước khi mãn kinh. Giai đoạn ẩm có thể đến muộn hơn, kéo dài hơn hoặc hình thành hơn một lần mà không có rụng trứng theo sau. Dịch nhầy cho thấy tác dụng của estrogen. Nó không cho biết sau đó có rụng trứng hay không.

Khi đó ngày chu kỳ giúp bạn rất ít. Hãy ghi lại hằng ngày, cả những ngày khô: những khoảng trống giữa các giai đoạn ẩm cũng thuộc về bức tranh. Với chu kỳ thất thường, phải mất lâu hơn mới thấy được quy luật, và đôi khi không có quy tắc cố định nào. Đó không phải lỗi của bạn. Nếu độ dài chu kỳ của bạn nhiều lần dưới 24 hoặc trên 38 ngày, hoặc kỳ kinh mất suốt nhiều tháng, nên trao đổi với bác sĩ sản phụ khoa.

Bạn không cần dụng cụ gì. Chỉ cần chú ý cảm nhận và nhìn trong vài ngày. Nhiều người làm như sau:

1. Trong sinh hoạt hằng ngày, hãy chú ý cảm giác ở cửa âm đạo: khô, ẩm, ướt hay trơn?
2. Lau qua cửa âm đạo bằng giấy vệ sinh sạch rồi nhìn. Quần lót cũng cho thấy điều gì đó.
3. Nếu muốn biết dịch có kéo thành sợi được không: rửa tay, lấy một ít dịch nhầy từ giấy hoặc từ cửa âm đạo giữa ngón cái và ngón trỏ rồi từ từ tách hai ngón ra.
4. Nhìn nhanh rải rác trong ngày, nhất là lúc mới bắt đầu.
5. Buổi tối, ghi lại đặc điểm bạn nhận thấy rõ nhất, không phải mức trung bình của cả ngày.

Hãy quan sát từ bên ngoài. Không cần đưa ngón tay vào âm đạo hay đến cổ tử cung; trong âm đạo lúc nào cũng ẩm, điều đó chỉ dễ gây nhầm lẫn. Để quan sát, chỉ cần nhìn từ bên ngoài.

Sau khi quan hệ tình dục, gần như không thể phân biệt dịch nhầy cổ tử cung, tinh dịch và dịch tiết khi hưng phấn. Chất bôi trơn cũng che mất hình ảnh. Để diễn biến của bạn còn đọc được, tốt nhất nên để trống những ngày như vậy. Điều này cũng đúng khi chính những ngày đó lại quan trọng với bạn: một ngày để trống không phải là lỗi.

Những chỗ hay vấp, và điều gì giúp ích khi đó:

• Buổi sáng bạn không thấy gì nhưng buổi tối thấy rõ dịch nhầy: khi đó lấy giá trị rõ hơn trong ngày.
• Bạn không phân biệt được dịch nhầy với độ ẩm: hãy chú ý ít hơn đến lượng và nhiều hơn đến việc có kéo được thành sợi hay không.
• Hình ảnh không khớp với các mô tả: hãy ghi lại điều bạn thấy, không phải điều lẽ ra nên thấy. Quy luật của bạn có thể trông khác.

Thường phải qua nhiều chu kỳ bạn mới thấy được quy luật của riêng mình. Nếu bạn đã quan sát nhiều tháng mà không thấy quy luật nào thì đó không phải lỗi của bạn. Việc quan sát không phải nghĩa vụ: ai không làm được mỗi ngày hoặc lúc này không muốn, chẳng hạn trong giai đoạn nặng nề hoặc sau một mất mát, đều có thể bỏ qua. Việc quan sát này chỉ để làm quen với chu kỳ của bạn. Nó không phù hợp để dùng làm biện pháp tránh thai.

Nhìn một lần chưa phải là quy luật. Chỉ khi ghi lại qua nhiều ngày mới thấy dịch nhầy của bạn thay đổi thế nào. Bạn có thể làm trên giấy, trong bảng tính hoặc trong một ứng dụng.

Trong Cyelle, bạn ghi nó ở mục nhập hằng ngày, trong “Dịch tiết”. Ở đó có sáu loại để chọn: Khô, Dạng kem, Loãng như nước, Lòng trắng trứng, Dính và Ra máu lấm tấm. Bạn chọn một loại mỗi ngày và tự đọc điều mình nhận thấy. Mục nhập gọi loại này là “Dạng kem”, còn trang kiến thức tương ứng có tên là “Màu trắng sữa”. Cyelle lưu thông tin bạn khai và hiển thị trong “Mục nhập của tôi”; những ngày quên, bạn ghi bổ sung sau.

Thông tin này không đi vào dự đoán kỳ kinh và rụng trứng, và ngay cả “Lòng trắng trứng” cũng không làm dịch chuyển gì. Với que thử rụng trứng thì khác: nếu bạn xác nhận một kết quả dương tính, Cyelle đặt ngày rụng trứng dự kiến vào ngày hôm sau và điều chỉnh cửa sổ theo đó. Ra máu lấm tấm là máu chứ không phải dịch nhầy: nếu nó xảy ra trong thai kỳ hoặc giữa các kỳ kinh, hãy xem lưu ý ở cuối bài.

Hormone điều khiển dịch nhầy. Vì vậy, mọi thứ can thiệp vào nội tiết cũng làm thay đổi hình ảnh của nó. Tổng quan những điều quan trọng nhất:

Thuốc tránh thai và các hormone khác. Các biện pháp nội tiết làm thay đổi lượng và đặc điểm của dịch nhầy. Khi đó thường không thấy được quy luật như khi không dùng. Sau khi ngừng, cơ thể cần thời gian để quy luật riêng xuất hiện trở lại. Mất bao lâu thì khác nhau và không thể nêu bằng một con số. Ngay trong chu kỳ đầu tiên sau khi ngừng có thể đã có rụng trứng. Trong thời gian này, dịch nhầy có thể ẩm không đều.

Thời gian cho con bú và sau sinh. Trong thời gian này các dấu hiệu khó đọc hơn, và thời gian cho con bú cùng những tháng sau sinh có những quy luật riêng. Sau khi sinh, sản dịch, tức máu ra sau sinh, chảy trong nhiều tuần. Đó không phải dịch nhầy cổ tử cung. Hãy trao đổi các câu hỏi về chu kỳ của bạn với bác sĩ sản phụ khoa hoặc nữ hộ sinh nơi bạn khám thai.

Sau sảy thai hoặc một thủ thuật. Sau sảy thai, có thể mất tới tám tuần kỳ kinh mới trở lại và vài tháng chu kỳ của bạn mới như trước. Cho đến lúc đó, dịch nhầy thường khó diễn giải, điều đó không nói lên điều gì về bạn. Sau các thủ thuật ở cổ tử cung, chẳng hạn khoét chóp cổ tử cung, việc tạo dịch nhầy cũng có thể thay đổi.

Thuốc. Một số loại thuốc có thể làm thay đổi lượng và đặc điểm, nhất là các chế phẩm nội tiết và thuốc dùng trong điều trị hiếm muộn. Nếu bạn đang dùng, hãy mang các ghi chép của mình đến cơ sở khám và nói về những thay đổi ở đó. Với các loại thuốc khác, hãy hỏi dược sĩ.

Mãn kinh. Trong những năm trước đó, chu kỳ dao động nhiều hơn, và dịch nhầy cũng có thể ít đi hoặc thay đổi. Khô âm đạo là một trong những khó chịu quen thuộc của giai đoạn này và khó tách khỏi tình trạng ít dịch nhầy. Hãy nói về điều đó với bác sĩ.

Sản phẩm chăm sóc. Tốt nhất không nên thụt rửa âm đạo, dùng xà phòng có hương thơm và các sản phẩm vệ sinh phụ nữ. Để rửa, bên ngoài chỉ cần nước ấm, khi cần thì dùng xà phòng dịu nhẹ, không hương liệu.

Nhiều người hỏi ít dịch nhầy cổ tử cung có phải dấu hiệu không rụng trứng không. Điều đó không thể kết luận từ đây. Dịch nhầy cũng có thể hình thành trong những chu kỳ không có rụng trứng theo sau, và ngược lại, có người hầu như không nhận thấy gì dù chu kỳ đều đặn. Chỉ riêng lượng thì nói được ít. Nó nói được nhiều hơn khi hình ảnh quen thuộc của bạn thay đổi rõ rệt, về màu, mùi hoặc kèm khó chịu. Khi đó hãy xem lưu ý ở cuối bài. Nếu bạn chưa biết điều gì là quen thuộc với mình, thì mùi, ngứa, đau và ra máu mới đáng kể.

Nếu bạn có nhiều dịch nhầy nhưng không mùi và không khó chịu, với nhiều người đó là một phần của diễn biến chu kỳ. Nếu bạn không nhận thấy thay đổi nào trong thời gian dài và điều đó khiến bạn bận tâm, bác sĩ sản phụ khoa là địa chỉ phù hợp.

Dịch nhầy cổ tử cung kéo sợi và que thử rụng trứng âm tính không loại trừ nhau. Dịch nhầy cho thấy tác dụng của estrogen, que thử cho thấy mức tăng của LH, một hormone kích hoạt rụng trứng. Đó là hai quá trình khác nhau, không nhất thiết xảy ra cùng một ngày. Thường dịch nhầy đến sớm hơn.

Thêm nữa: que thử chỉ cho thấy khoảnh khắc bạn thử. Đợt tăng LH thường chỉ kéo dài ngắn, và giữa hai lần thử nó có thể trôi qua mà không ai biết. Vì vậy một que thử âm tính không loại trừ rụng trứng.

Hãy ghi cả hai cạnh nhau, đừng đặt chúng đối lập nhau. Que thử dạng que bạn tự đọc, và khi nào que được coi là dương tính thì tờ hướng dẫn sẽ ghi. Với que thử kỹ thuật số như Clearblue tím và hồng, bạn ghi biểu tượng mà màn hình hiển thị. Một que thử dương tính cho thấy LH tăng, không phải rụng trứng đã xảy ra.

Dịch nhầy dạng lòng trắng trứng thường xuất hiện trong những ngày trước khi rụng trứng. Nó không nói lên điều gì về việc có mang thai được hay không và khi nào. Ngày có dịch nhầy rõ nhất chỉ xác định được khi nhìn lại, và ngay cả khi đó nó thường không nằm đúng ngày LH tăng mà thường lệch một đến ba ngày.

Cả phép tính lẫn việc quan sát đều không phù hợp để dùng làm biện pháp tránh thai: rụng trứng có thể dịch chuyển, và tinh trùng sống được nhiều ngày. Điều này đúng với mọi cách quan sát cơ thể, mọi phép tính và cả với Cyelle. Ai muốn tránh thai thì nên được tư vấn tại bác sĩ sản phụ khoa hoặc một cơ sở tư vấn.

Nếu bạn muốn mang thai: dịch nhầy cổ tử cung mô tả một giai đoạn của chu kỳ, nó không phải nhiệm vụ hay bài tập.

Các khuyến nghị thông thường nêu thời hạn một năm: ai đã cố gắng mang thai đều đặn khoảng mười hai tháng thì nên trao đổi với bác sĩ sản phụ khoa, từ giữa độ tuổi 30 thì sớm hơn. Đó không phải lý do để vội vàng, chỉ là một mốc tham khảo. Nếu bạn đang được điều trị, hãy mang các ghi chép của mình theo. Và nếu việc nhìn hằng ngày trong lúc chờ đợi làm bạn mệt mỏi, bạn có thể dừng lại, kể cả trong các chu kỳ điều trị.

Trước kỳ kinh, dịch nhầy cổ tử cung ở nhiều phụ nữ dai, trắng nhạt và ít đi, ở người khác nó vẫn sánh như kem hoặc nhiều. Trong giai đoạn đầu thai kỳ, khí hư có thể tăng lên. Cả hai có thể trông giống nhau. Vì vậy dịch nhầy không dùng được làm dấu hiệu mang thai, cả để khẳng định lẫn để loại trừ: nhiều dịch nhầy không cho thấy mang thai, ít cũng không cho thấy ngược lại.

Bạn có mang thai hay không do que thử thai và, nếu bạn không chắc, bác sĩ sản phụ khoa làm rõ. Nếu thử rất sớm, que thử có thể vẫn âm tính dù bạn đang mang thai. Từ ngày kỳ kinh không đến, kết quả đáng tin cậy hơn; nếu kết quả âm tính mà bạn vẫn còn lo lắng, hãy thử lại sau vài ngày.

Cyelle giải thích tám loại khí hư trên các trang kiến thức có hình vẽ, không dùng ảnh chụp. Chỉ hai trong số đó được gọi là dịch nhầy cổ tử cung: Màu trắng sữa và Lòng trắng trứng. Sáu loại còn lại gọi là khí hư, dù trong đời sống thường ngày “khí hư” là khái niệm chung cho mọi thứ. Với năm loại trong số này còn ghi cả khi nào trong chu kỳ chúng có thể xuất hiện.

Dòng thời gian cho thấy năm giai đoạn của dịch nhầy như giá trị tham khảo cho chu kỳ 28 ngày. Với chu kỳ của bạn, các ngày có thể dịch chuyển. Vết màu nâu hoặc hồng có chứa máu. Ngay trước hoặc sau kỳ kinh, nhiều phụ nữ có; nếu xuất hiện giữa các kỳ kinh hoặc sau khi quan hệ tình dục, hãy xem lưu ý ở cuối bài.