Tính ngày rụng trứng theo chu kỳ

Tính ngày rụng trứng nghĩa là tính ngược: theo tính toán, rụng trứng diễn ra khoảng 14 ngày trước kỳ kinh tiếp theo, nên phụ thuộc vào độ dài chu kỳ của bạn. Với chu kỳ 28 ngày, đó là khoảng ngày chu kỳ 14–15; với chu kỳ 35 ngày, khoảng ngày 19–21 (quy tắc ước tính và giá trị trung bình). Vì thời điểm rụng trứng dao động từ chu kỳ này sang chu kỳ khác, chỉ có thể tính nó thành một khoảng thời gian, không phải một ngày duy nhất.

Bên dưới là cách tính qua năm bước, các ví dụ và bảng tổng quan theo độ dài chu kỳ. Cách tính này không phù hợp để dùng làm biện pháp tránh thai.

Đặt ngày rụng trứng trước kỳ kinh 14 ngày là cách tính phổ biến nhất: bạn lấy độ dài chu kỳ của mình rồi trừ đi 14 ngày. Với chu kỳ 32 ngày, kết quả là ngày chu kỳ 18; với chu kỳ 35 ngày là ngày chu kỳ 21. Ngày đầu tiên của kỳ kinh luôn là ngày chu kỳ 1; độ dài chu kỳ tính từ ngày đầu tiên của kỳ kinh đến ngày trước khi kỳ kinh tiếp theo bắt đầu. Các con số trong bảng tổng quan phía trên là cửa sổ cho ra từ chu kỳ ngắn nhất và chu kỳ dài nhất; cách hình thành được trình bày ở các bước bên dưới.

Với chu kỳ 28 ngày, phép tính cho ra ngày 14. Ở các chu kỳ 28 ngày, rụng trứng hay rơi vào ngày 15 nhất; tùy cách đếm (có tính hay không tính ngày rụng trứng), kết quả là ngày 14 hoặc ngày 15. Cả hai đều chỉ là giá trị gần đúng, vì mức dao động của thời điểm rụng trứng lớn hơn nhiều so với một ngày này.

Tính ngược có lý do của nó. Một chu kỳ gồm khoảng thời gian cho đến khi rụng trứng (giai đoạn nang noãn) và khoảng thời gian sau đó cho đến kỳ kinh tiếp theo (giai đoạn hoàng thể). Khoảng thời gian trước dễ thay đổi hơn, khoảng thời gian sau ít dao động hơn. Vì vậy, chu kỳ dài thường là chu kỳ có khoảng thời gian cho đến khi rụng trứng dài hơn.

Nếu tính xuôi và đếm thêm 14 ngày kể từ ngày đầu kỳ kinh, bạn chỉ trúng khi chu kỳ khoảng 28 ngày. Với chu kỳ 35 ngày, cách đó rơi vào ngày chu kỳ 14, còn tính ngược thì rơi vào ngày 21 — chênh nhau một tuần. Vì vậy, quy tắc “rụng trứng vào ngày chu kỳ 14” chỉ đúng với chu kỳ khoảng 28 ngày, và ngay cả ở đó cũng chỉ ước chừng.

Tùy độ dài chu kỳ, rụng trứng rơi vào những ngày chu kỳ khác nhau. Bảng tổng quan cho từng nhóm độ dài chu kỳ quy tắc ước tính và giá trị trung bình từ các bộ dữ liệu lớn. Mọi con số đều là ngày chu kỳ, chỉ mang tính ước chừng và nên đọc như một khoảng thời gian.

• 21–24 ngày: quy tắc ước tính là ngày 7–10, giá trị trung bình khoảng ngày 12.
• 25–30 ngày: quy tắc ước tính là ngày 11–16, giá trị trung bình khoảng ngày 15. Với chu kỳ 26 ngày, đó là ngày 12 và ngày 15; với 28 ngày là ngày 14 và ngày 15; với 30 ngày là ngày 16 và ngày 15.
• 31–35 ngày: quy tắc ước tính là ngày 17–21, giá trị trung bình khoảng ngày 19–20.
• 36–50 ngày: quy tắc ước tính là ngày 22–36, giá trị trung bình khoảng ngày 27. Với chu kỳ 40 ngày, quy tắc ước tính cho ngày 26.

Giá trị trung bình là mức trung bình của rất nhiều chu kỳ, áp dụng cho cả nhóm nên thay đổi theo từng nấc. Ở chu kỳ ngắn, nó rơi muộn hơn so với “độ dài trừ 14”, vì khoảng thời gian sau rụng trứng ở đó cũng hơi ngắn hơn, chứ không chỉ khoảng thời gian trước. Vì vậy, đến khoảng 26 ngày, quy tắc ước tính cho kết quả quá sớm, rõ nhất ở chu kỳ 21 đến 24 ngày. Trong khoảng 31 đến 35 ngày, hai giá trị chênh nhau tối đa khoảng ba ngày. Mỗi giá trị còn kèm mức dao động khoảng bốn đến năm ngày về cả hai phía. Đây là giá trị trung bình trên nhiều phụ nữ, không phải con số dành riêng cho bạn.

Tính ngày rụng trứng theo độ dài chu kỳ nghĩa là trước hết xác định con số của chính bạn. Bạn làm được việc này mà không cần ứng dụng, chỉ cần một cuốn lịch. Các bước dưới đây là một quy tắc ước tính đơn giản, không phải phương pháp của một hội chuyên môn.

1. Ghi lại ngày đầu tiên của mỗi kỳ kinh: ngày đầu tiên có máu kinh thực sự, không phải ra máu lấm tấm nhẹ trước đó.
2. Đếm số ngày từ ngày đầu tiên của kỳ kinh đến ngày trước ngày đầu tiên của kỳ kinh kế tiếp. Kỳ kinh bắt đầu ngày 3 tháng 5, kỳ kế tiếp bắt đầu ngày 1 tháng 6: đó là 29 ngày. Làm như vậy cho ít nhất ba chu kỳ. Một chu kỳ có quãng nghỉ hơn 90 ngày thì không tính vào.
3. Lấy chu kỳ ngắn nhất và chu kỳ dài nhất.
4. Tính ngày rụng trứng cho cả hai: độ dài trừ 14. Với chu kỳ dưới 27 ngày, kết quả thường quá sớm; ở đó hãy lấy tối thiểu ngày 12.
5. Lấy ngày rụng trứng sớm nhất trừ đi năm ngày. Đó là điểm bắt đầu của cửa sổ được tính toán; ngày rụng trứng muộn nhất là điểm kết thúc của nó.

Nếu bạn mới ghi được một hoặc hai chu kỳ, hãy xem lại lịch hoặc điện thoại để tìm những ngày bắt đầu kỳ kinh gần đây.

Một ví dụ: bốn chu kỳ kéo dài 29, 31, 33 và 30 ngày. Chu kỳ ngắn nhất (29) cho ngày 15, chu kỳ dài nhất (33) cho ngày 19. Khoảng từ ngày 15 đến ngày 19 là biên độ của ngày rụng trứng được tính toán. Năm ngày trước ngày sớm nhất là ngày 10, nên cửa sổ được tính toán kéo dài từ ngày chu kỳ 10 đến 19, tức mười ngày. Chỉ riêng mức trung bình gần 31 ngày sẽ chỉ cho ngày 17, một điểm đơn lẻ mà nhiều chu kỳ không trúng.

Một ví dụ thứ hai cho chu kỳ ngắn: 22, 24, 23 và 27 ngày. Chu kỳ ngắn nhất (22) theo bước 4 cho ngày 12; phép tính “độ dài trừ 14” sẽ ra ngày 8, quá sớm. Chu kỳ dài nhất (27) cho ngày 13. Cửa sổ được tính toán kéo dài từ ngày 7 đến 13.

Cửa sổ rộng không phải là lỗi của phép tính, nó phản ánh mức dao động của các chu kỳ của bạn. Như mọi cách tính theo lịch, nó không phù hợp để dùng làm biện pháp tránh thai: bằng phép tính, không thể loại trừ bất kỳ ngày nào.

Ngay cả với chu kỳ 28 ngày, thời điểm rụng trứng vẫn dao động. Nó rơi vào ngày chu kỳ 15 nhiều nhất, ở khoảng 3 trong 10 chu kỳ, tiếp theo là ngày 16 và ngày 14. Tổng cộng, nó trải ra ít nhất mười ngày; trong các quan sát nhỏ hơn, ở chu kỳ 28 ngày thậm chí có trường hợp từ ngày 10 đến ngày 22. Đúng 14 ngày trước kỳ kinh chỉ xảy ra ở khoảng 1 trong 10 chu kỳ 28 ngày.

Thêm vào đó, chu kỳ 28 ngày hiếm hơn nhiều người nghĩ: ở những người dùng một ứng dụng theo dõi chu kỳ, chỉ khoảng 13 trong 100 chu kỳ kéo dài đúng 28 ngày, trong khi con số được khai ra thường cao hơn hẳn. Khoảng thường gặp là 21 đến 35 hoặc 24 đến 38 ngày, tùy cách định nghĩa. Ngay cả ở một phụ nữ, độ dài chu kỳ cũng dao động vài ngày từ chu kỳ này sang chu kỳ khác.

Một ngày duy nhất bỏ qua mức dao động này. Một khoảng thời gian thì cho thấy nó.

Cách tính ngược cần một con số chỉ có vào cuối chu kỳ: ngày của kỳ kinh tiếp theo. Trong chu kỳ đang diễn ra, chính nó cũng là một dự đoán. Ngoài ra, các công cụ tính dùng những quy tắc khác nhau. Khi kết quả khác nhau, hãy kiểm tra ba điều:

• Công cụ tính xuôi hay tính ngược?
• Trong đó là độ dài chu kỳ ước đoán hay do chính bạn đếm? Con số ước đoán thường là 28, con số tự đếm hiếm khi như vậy.
• Kết quả nêu một ngày hay một khoảng thời gian?

Thường chỉ một trong những câu hỏi này đã giải thích sự khác biệt, và không câu trả lời nào biến một phép tính thành sự thật. Một chu kỳ dài hoặc ngắn bất thường cũng làm lệch mức trung bình; biên độ các chu kỳ gần đây của bạn cho biết nhiều hơn giá trị trung bình của chúng.

Trong sách giáo khoa, giai đoạn hoàng thể kéo dài 14 ngày. Trung bình, tùy bộ dữ liệu, nó vào khoảng 11 đến 13 ngày, và phần lớn các chu kỳ nằm trong khoảng 7 đến 17 ngày. Thường được coi là điển hình là 12–14 ngày. Con số 14 là một quy ước đã làm tròn.

Ở cùng một phụ nữ, nó dao động khoảng ba ngày từ chu kỳ này sang chu kỳ khác. Vì vậy, một giai đoạn hoàng thể ngắn hơn đơn lẻ không phải chuyện hiếm. Với phép tính, điều đó nghĩa là: nếu lúc 12, lúc 14 ngày thì với cùng độ dài chu kỳ, ngày rụng trứng lệch hai ngày, và “độ dài trừ 14” lệch đi nhiều ngày.

Nửa sau chu kỳ của bạn dài bao nhiêu, bạn chỉ thấy được khi quan sát qua nhiều chu kỳ, chẳng hạn bằng đường cong nhiệt độ hoặc các ngày thử que, và cũng chỉ ở mức ước chừng.

Việc có một cửa sổ chứ không phải một ngày có lý do sinh học. Sau khi rụng trứng, trứng chỉ có thể thụ tinh trong khoảng một ngày, trong khi tinh trùng có thể sống tới năm ngày. Vì vậy, mang thai có thể xảy ra vào những ngày trước khi rụng trứng và vào chính ngày rụng trứng, chứ không chỉ vào một ngày duy nhất.

Vì thế, với mỗi ngày rụng trứng có thể xảy ra, cửa sổ được tính toán gồm sáu ngày: ngày rụng trứng và năm ngày trước đó. Do bản thân ngày rụng trứng dao động, cửa sổ tổng thể dài hơn, trong ví dụ ở trên là mười ngày. Đó là một phép tính từ độ dài chu kỳ, không phải nhận định về cơ thể bạn vào một ngày cụ thể.

Quan trọng: cách tính theo độ dài chu kỳ không phù hợp để dùng làm biện pháp tránh thai, kể cả khi chu kỳ rất đều. Ngoài cửa sổ được tính toán, mang thai vẫn không bị loại trừ, vì ở chu kỳ sau thời điểm rụng trứng có thể khác. Các câu hỏi về biện pháp tránh thai, bạn hãy trao đổi trong một buổi tư vấn y tế hoặc tại phòng khám sản phụ khoa.

Tính ngày rụng trứng khi chu kỳ không đều: nếu độ dài dao động mạnh, cửa sổ sẽ rộng tương ứng. Nếu chu kỳ của bạn dao động từ 24 đến 45 ngày, theo phép tính ở trên cửa sổ kéo dài từ ngày 7 đến ngày 31, gần như cả chu kỳ. Khi đó cách tính theo lịch nói được rất ít. Những dấu hiệu ở phần dưới sẽ hữu ích hơn, và nếu muốn có con, nên đi khám sớm hơn là chờ đủ một năm.

Phép tính này áp dụng cho các chu kỳ có rụng trứng. Có ra máu không có nghĩa là chu kỳ nào cũng có rụng trứng, và bạn không thể phân biệt điều đó từ bên ngoài. Nếu que thử rụng trứng âm tính liên tục qua nhiều chu kỳ dù bạn đã thử suốt khoảng thời gian được tính toán và đúng theo hướng dẫn, tốt nhất nên đi khám bác sĩ để kiểm tra. Chỉ mang tính tham khảo — không thay thế cho lời khuyên hoặc chẩn đoán y khoa.

Phép tính còn cần các chu kỳ do chính bạn đếm. Sau khi ngừng các biện pháp nội tiết, rụng trứng có thể trở lại ngay trong chu kỳ đầu tiên sau đó. Sau khi sinh hoặc sau khi sảy thai, lần rụng trứng đầu tiên có thể xảy ra trước kỳ kinh đầu tiên, và khi đó mang thai cũng có thể xảy ra trước kỳ kinh đầu tiên. Các câu hỏi về biện pháp tránh thai, bạn hãy trao đổi với bác sĩ sản phụ khoa.

Phải mất bao lâu mới thấy được nhịp riêng thì mỗi người một khác. Hãy chỉ tính khi bạn đã đếm được vài chu kỳ. Sau một mất mát, việc đếm có thể là gánh nặng: bạn có quyền không làm, và luôn có thể trao đổi với bác sĩ.

Trong những năm đầu sau kỳ kinh đầu tiên và trong những năm trước khi mãn kinh, chu kỳ thường không đều. Trong khoảng từ 25 đến 45 tuổi, chu kỳ trung bình hơi ngắn lại; trước khi mãn kinh, chúng lại dao động mạnh hơn. Khi đó các giá trị trung bình càng nói ít hơn về bạn.

Khi nào bắt đầu thử que rụng trứng do tờ hướng dẫn của nhà sản xuất quy định, thường chia theo độ dài chu kỳ. Ở đó, độ dài chu kỳ bạn tự đếm mới là con số được tính, không phải con số ước đoán. Để tham khảo, thông tin của nhà sản xuất cho que thử dạng que thông thường nêu khoảng ngày chu kỳ 9 với chu kỳ 28 ngày và khoảng ngày 14 với chu kỳ 35 ngày. Cửa sổ được tính toán của bạn càng rộng thì số ngày thử có thể càng nhiều.

Que thử dạng que thông thường cho thấy mức tăng của hormone LH (hormone hoàng thể hóa), chứ không cho thấy rụng trứng đã xảy ra. Rụng trứng có thể xảy ra tới hai ngày sau khi LH tăng. Bạn tự đọc vạch thử. Dương tính thường có nghĩa là vạch thử đậm bằng vạch đối chứng hoặc đậm hơn. Nếu vạch đậm hơn hôm trước nhưng vẫn nhạt hơn vạch đối chứng, thì que thử vẫn âm tính. Đó là quy ước của nhà sản xuất, không phải giới hạn y khoa; hướng dẫn của que thử bạn dùng mới là căn cứ. Que thử kỹ thuật số hiển thị một biểu tượng, ý nghĩa tùy từng loại que: với que có ba hiển thị (vòng tròn rỗng, mặt cười nhấp nháy và mặt cười cố định), mặt cười nhấp nháy chỉ mức estrogen tăng và mặt cười cố định chỉ mức LH tăng. Ý nghĩa chính xác có trong hướng dẫn.

Que thử dương tính không kết thúc cửa sổ thụ thai, vì rụng trứng vẫn còn đến, và tinh trùng sống được nhiều ngày. Que thử âm tính cũng không loại trừ rụng trứng: đôi khi que bỏ lỡ lúc LH tăng, và ở một số phụ nữ, vạch thử đậm lên nhiều lần trong cùng một chu kỳ, nên một kết quả đơn lẻ không chứng minh được gì. Que thử rụng trứng không phải biện pháp tránh thai.

Phép tính và que thử khớp với nhau như sau:

• Phép tính đưa ra một khoảng thời gian dựa trên các chu kỳ trước.
• Que thử cho thấy vạch thử hiển thị gì vào ngày hôm đó.
• Các ngày thử que bạn đã ghi cho thấy, qua nhiều chu kỳ, lúc LH tăng cho đến nay rơi vào ngày chu kỳ nào.

Nếu que thử cho thấy điều khác với phép tính thì đó không phải mâu thuẫn. Về nhịp quan hệ, quan hệ tình dục cách 2 đến 3 ngày một lần, rải đều trong chu kỳ, được xem là thông thường; không cần một ngày được tính toán nào cho việc đó.

Đôi khi rụng trứng đến muộn hơn đã tính, đôi khi sớm hơn. Nó có thể dịch chuyển vài ngày từ chu kỳ này sang chu kỳ khác, kể cả khi không có lý do nào dễ nhận ra. Khi đó phép tính chỉ cho một giá trị gần đúng. Nếu rụng trứng muộn hơn, kỳ kinh cũng đến muộn hơn, vì khoảng thời gian sau đó gần như không đổi. Một chu kỳ dài hơn là thêm một điểm dữ liệu cho phép tính lần sau.

Nếu kỳ kinh không đến hoặc đến muộn hơn dự kiến, que thử thai cho kết quả đáng tin cậy hơn từ ngày kỳ kinh dự kiến so với trước đó. Một que thử âm tính sớm không loại trừ việc mang thai. Nếu kỳ kinh vẫn chưa đến, hãy thử lại sau vài ngày.

Nếu sau khoảng một năm quan hệ tình dục đều đặn không dùng biện pháp tránh thai mà bạn vẫn chưa mang thai, tốt nhất nên đi khám bác sĩ để kiểm tra. Từ khoảng 35 đến 36 tuổi, nếu kỳ kinh rất không đều hoặc mất kinh, hoặc nếu đã biết có bệnh nền, nên đi khám sớm hơn. Nguyên nhân chưa mang thai có thể nằm ở một hoặc cả hai người. Chỉ mang tính tham khảo — không thay thế cho lời khuyên hoặc chẩn đoán y khoa.

Bạn không cần đợi đến tháng thứ mười hai nếu có điều gì khiến bạn bận tâm. Nếu bạn đã trải qua một hoặc nhiều lần sảy thai, bạn luôn có thể trao đổi với bác sĩ. Một ngày rụng trứng được tính toán không phải điều kiện bắt buộc; dữ liệu chu kỳ của bạn là nền tảng tốt cho cuộc trao đổi: độ dài chu kỳ, số ngày ra máu, những ngày que thử dương tính.

Ai muốn hiểu rõ hơn về chu kỳ của mình có thể quan sát các dấu hiệu. Nhiệt độ cơ thể cơ bản là nhiệt độ cơ thể vào buổi sáng trước khi ngồi dậy. Nó chỉ tăng sau khi rụng trứng, nên chỉ cho thấy rụng trứng khi nhìn lại; qua nhiều chu kỳ, đường cong cho thấy mức tăng cho đến nay rơi vào ngày chu kỳ nào. Nó chỉ cho thấy thời điểm rụng trứng ở mức ước chừng, không thể xác định chính xác đến từng ngày. Sốt, rượu, căng thẳng và giờ đo thay đổi có thể làm sai lệch các giá trị.

Dịch nhầy cổ tử cung cũng thay đổi: trong những ngày trước khi rụng trứng, nó thường trong hơn, loãng hơn và co giãn hơn; trong Cyelle, loại này có tên là “Lòng trắng trứng”. Không dấu hiệu nào trong số này chứng minh việc rụng trứng. Nhưng chúng cho bạn thấy các chu kỳ của chính bạn lệch khỏi mức trung bình như thế nào. Nhiệt độ, dịch nhầy cổ tử cung và que thử rụng trứng cũng không phù hợp để dùng làm biện pháp tránh thai: chúng cho thấy điều đã hoặc đang diễn ra trong một chu kỳ, và không nói gì về việc mang thai có thể xảy ra trong một chu kỳ khác hay không.

Cyelle không hiển thị ngày rụng trứng như một sự thật, mà như một dự đoán. Cửa sổ thụ thai được tính từ độ dài chu kỳ của bạn và hiện trên lịch dưới dạng một khoảng thời gian; ngày rụng trứng trong đó được đánh dấu là “Dự đoán: Ngày rụng trứng”. Ở dự đoán kỳ kinh tiếp theo có ghi dự đoán dựa trên bao nhiêu chu kỳ và hiện độ tin cậy ra sao. Từ ba chu kỳ đã ghi, Cyelle tính theo độ dài chu kỳ riêng của bạn.

Cyelle thường hiển thị một cửa sổ ngắn hơn phép tính trong bài viết này: nó được tạo từ độ dài chu kỳ của bạn, không phải từ biên độ giữa chu kỳ ngắn nhất và dài nhất. Cả hai đều là giá trị gần đúng.

Nếu bạn ghi một que thử rụng trứng và xác nhận kết quả dương tính, Cyelle đặt ngày rụng trứng dự kiến vào ngày hôm sau và điều chỉnh cửa sổ theo đó. Bạn tự đọc que thử, ứng dụng lưu lại thông tin bạn khai, không dùng ảnh. Trong thống kê, bạn thấy độ dài chu kỳ trung bình, mức dao động và các que thử bạn đã ghi theo từng chu kỳ.