驗孕陽性後的第一次產檢

驗孕陽性後，什麼時候去看婦產科？請在接下來的幾天內打電話給你的婦產科診所，預約第一次的產檢。多快能排到，要看診所。如果出血、單側疼痛，或覺得頭暈、虛弱、快要昏倒，不要等這次門診： 請立即打電話給診所；診所休診的夜間或假日，請直接到醫院急診。如果大量出血、突然下腹劇痛、肩膀痛、頭暈或昏倒，請撥打 119（在台灣；如果你不在台灣，請以當地的規定和緊急電話為準）。更多內容請看文末的「什麼時候不能等？」方框。

驗孕陽性後什麼時候去看婦產科，並沒有一個固定的週數：確認懷孕之後，第一次產檢最好儘早安排。你不必今天就出現在診所，但電話不要拖。今天先做到這些就夠了：

1. 打電話給婦產科診所，說：「我驗孕陽性，需要預約第一次產檢。」你不需要轉診單。
2. 告訴對方你最近一次月經的第一天。如果你不知道、週期不規律，或最近才停用避孕藥或其他荷爾蒙藥物，請老實說。這樣醫師會用超音波來推算懷孕週數。
3. 如果你曾有過子宮外孕、輸卵管動過手術、正在接受不孕症治療，或有放子宮內避孕器，也請在電話裡說。這些資訊能幫診所正確評估你的門診時間。如果你曾經自然流產（失去過寶寶），可以問問是否能排到比較早的時間。
4. 把你的問題寫下來，寫在紙上或手機裡都可以。

多快能排到門診，要看診所；而且最初幾週的超音波，常常還看不出什麼。等待可能讓人覺得很漫長。你可以問有沒有更早的時間、候補，或臨時取消的空位。如果你在接受不孕症治療，則依你的生殖醫學中心安排的時間。如果你的懷孕週數已經比較大，卻還沒預約，也請現在就打電話。

懷孕週數從你最近一次月經的第一天起算，不是從受孕起算。寫法是「懷孕 6 週 2 天」，也常寫成 6+2 週：加號前面的數字是滿的週數，後面的數字是天數，意思是滿六週又兩天，也就是正在進行第七週。

舉個例子：如果你最近一次月經從 9 月 1 日開始，到 9 月 29 日，依計算是懷孕 4 週 0 天。在 28 天的週期，這就是預期月經日。兩週後的 10 月 13 日，依計算是懷孕 6 週 0 天。

診所會用內格勒法則來計算預產期：最近一次月經的第一天加 280 天。如果你的週期規律，但比 28 天長或短，預產期就會依與 28 天的差距往前或往後調整。如果知道排卵日，則是排卵日加 266 天。預產期是一段區間，不是一個點：多數寶寶在預產期前後兩週內出生，只有約 100 個中的 4 個剛好在預產期當天出生。如果超音波與計算不同，醫師可以重新訂定預產期。最終以你的孕媽咪健康手冊上記載的預產期為準。

這樣的計算是為已經存在的懷孕定出日期。它不能說明在哪幾天可能懷孕，也不適合作為避孕方式。

在超音波中，孕囊常在第 5 到 6 週就看得到，心跳在第 6 到 7 週（這裡指「正在進行的第幾週」，和「懷孕 X 週 X 天」的算法不同）。這是範圍，不是期限。多早能看到，也取決於排卵是什麼時候，而這在一開始常常只能大概知道。如果排卵比計算的晚，懷孕的進度就沒有數字說的那麼大。

公費產檢的超音波有固定的時間：第一次大約在懷孕 8 到 16 週之間，其餘兩次在 20 週左右和 32 週之後。更早的超音波，是否由健保給付、費用多少，請在預約時詢問，例如：「這次門診有包含超音波嗎？如果沒有，費用是多少？」如果出血或疼痛，請不要等公費產檢，而是打電話。

如果在較早的門診還看不到全部，常常是因為依計算還太早。這通常要到第二次追蹤檢查時才能說清楚。請在門診結束時問問，是否需要追蹤、什麼時候追蹤，並請醫師說明看得到什麼、看不到什麼。也歡迎帶一個人陪你去。

第一次產檢有很多事要談。一般包括：

• 談談你的健康、之前的懷孕和既有的疾病
• 身體檢查，包括量血壓和體重
• 抽血，包括血型、Rh 因子和抗體；也包括德國麻疹、梅毒、B 型肝炎和愛滋病毒（HIV）的檢驗，HIV 檢驗需要你的同意
• 驗尿，檢查是否有常常沒有症狀的感染
• 常常還有超音波，只有醫師才會做
• 發給你孕媽咪健康手冊

孕媽咪健康手冊會在第一次產檢時由診所發給你。懷孕期間，所有檢查的結果都會記在裡面。請隨時帶著它，去醫院也一樣。你隨時可以問：為什麼要做這項檢查，它是公費項目，還是要自費的額外項目。公費產檢的項目由政府補助，另外還有許多自費項目。

之後是定期產檢：公費補助 14 次產檢，其中包含 3 次超音波。

你不用特別準備什麼。要不要空腹，請在預約時詢問。以下這些會有幫助：

• 健保卡，以及（如果有的話）之前的孕媽咪健康手冊或預防接種紀錄
• 你最近一次月經的第一天，以及你的週期長度
• 你定期服用的藥物清單，附上劑量
• 你想得到的既有疾病和手術
• 你的問題，例如：下一次門診是什麼時候？如果發生狀況，我該打給誰？

請不要自己停藥，要先與診所討論。懷孕或哺乳期間用藥前，請先詢問醫師或藥師。是否可以有人陪你去，請事先向診所詢問。陪你的人可以聽，也可以幫你記筆記。

在台灣，什麼時候告訴雇主你懷孕了，由你自己決定。越早說，工作上越能做出調整。依《性別平等工作法》，產檢可以請產檢假，有薪 7 天；生產前後可以請共八週的產假，要請假的時候再依公司的流程辦理。

如果你附近的診所都約滿了，或你的診所正在休假，可以照這個順序：

1. 再打一次電話，明確說明你驗孕陽性、需要第一次產檢。詢問是否有候補、臨時取消的空位，以及是否有其他醫師可以代診。
2. 在台灣，你可以用健保卡自由選擇診所，診所不需要轉診單。可以改約另一家婦產科診所的門診；直接去大型醫院雖然也不需要轉診單，但部分負擔會比較高。許多診所也有夜診。
3. 也可以撥打孕產婦關懷諮詢專線 0800-870-870（免費；非 24 小時服務），向專人諮詢孕產相關的問題。
4. 如果你有讓你擔心的不適，但還不是緊急情況，診所休診的夜間或假日，請直接到醫院急診。

懷孕是由醫師透過檢查與超音波來確認的。抽血檢驗 hCG 荷爾蒙，比驗尿稍早測得到。是否需要，由診所決定；健保是否給付，請事先詢問。

從驗孕到門診的這段時間，常常讓人覺得很漫長。如果之後的驗孕變成陰性，或出現出血，請打電話給診所。如果有任何事讓你擔心，也請打電話。你不需要等到是緊急情況。

請記下你最近一次月經的第一天，並整理好你的問題。關於葉酸有一般的建議：如果你在懷孕前至少四週就已經開始，就繼續每天吃 400 µg，一直到懷孕第 12 週結束。如果你現在才開始，德國的專業學會建議每天 800 µg，一直到第 12 週結束。如果有既有疾病或在用藥，可能需要不同的劑量，請與診所討論。不要等到門診才處理。關於酒精和吸菸，沒有任何劑量被視為安全。診所可以幫助你戒除。對於你在驗孕前做過的任何事，你都不必責怪自己。你也不必馬上告訴任何人你懷孕了。

也許你感受到的不是喜悅，而是害怕。這也會發生在期待這次懷孕的女性身上，以及曾經失去過寶寶的女性身上。請把這份害怕告訴診所。如果你經歷過失去，想找人談談，可以聯絡所在縣市的社區心理衛生中心，或撥打 1925 安心專線。

如果這次懷孕不在計畫中，或你還不確定，可以撥打孕產婦關懷諮詢專線 0800-870-870（免費）。

在 Cyelle 的懷孕模組，你可以把門診新增成一筆獨立的紀錄，開啟提醒的話，也可以讓 App 提醒你。如果門診的日期比你選的提前天數更近，就不會有提醒。如果你記錄了週期資料，Cyelle 會在驗孕陽性之後，從中算出懷孕週數和預產期，並註明所用的公式，而且一律附上時間區間。這是依你提供的資料所做的計算，可能與超音波不同。孕媽咪健康手冊上的預產期，你可以自己輸入。問題和不適，你可以在「我的紀錄」中記成備註。Cyelle 不會評估它們，遇到警訊時，也不能取代你打的那通電話。