備孕多久會懷孕？

備孕多久會懷孕，沒有辦法預測：一年以內都算是正常的等待時間，大約是 12 個週期，而且多數的懷孕在最初六個月內就發生了。

好幾個週期都沒有懷孕——在備孕論壇裡常被稱為「備孕週期」（英文 TTC cycle）——很常見，單憑這一點，並不代表哪裡有問題。滿 35 歲的話，大約六個月後就建議讓醫師評估。文中有專門的段落談流產或刮宮之後的時期；如果你沒有這樣的經驗，可以直接略過。

從醫學角度來看，如果你有規律的性行為而且沒有避孕，一年以內都算是正常的等待時間。

不是每個週期都能成功，是有生理原因的。懷孕最有可能發生在一段大約 6 天的時間範圍內，這段範圍到排卵日結束：精子最多可以存活五天，而卵子在排卵後只有大約 12–24 小時能夠受精。排卵的日子每個週期會前後移動幾天，因此這段時間範圍只能以一段期間的方式推算出來。從中並不能推出哪些日子絕對不會懷孕：推算和觀察並不適合作為避孕方式。

多久會懷孕，也和年齡有關：每年的機會會隨年齡下降。依不同的統計，每 100 位有規律性行為、持續一年沒有避孕的女性中，會懷孕的人數大約是：

• 30 歲：約 75–80 位
• 35 歲：約 65–75 位
• 40 歲：約 45–55 位

這些是許多女性的平均值，並不是在說你。未滿 40 歲的女性，10 對伴侶中有超過 8 對在一年內懷孕，有超過 9 對在 2 年內懷孕。即使到了 30 多歲後段或 40 歲，等待比較久也不代表不會成功。

在備孕論壇裡，女性會用「TTC」（Trying To Conceive，嘗試懷孕）來稱呼備孕，並把嘗試懷孕的那一個週期稱為「備孕週期」（TTC cycle）。「第 4 個備孕週期」指的是從開始想懷孕起算的第四個週期。論壇裡還常看到 CD 代表週期第幾天（CD 1 是月經的第一天），以及等待期（2WW），也就是等到驗孕之前的那段時間。

這不是醫學用語，而且對很多人來說，把嘗試當成一個個編號的週期來計算並不貼切，尤其是在失去寶寶之後；所以這篇文章多半只說「週期」。一個週期是從月經的第一天算到下一次月經的前一天。看診時要看的是備孕了幾個月和你的年齡，而不是週期的編號。

備孕幾個週期算正常，並沒有固定的數字，因為這取決於統計涵蓋了哪些人。依不同的統計，六個週期後每 10 位女性中約有 6 到 8 位已經懷孕，12 個週期後每 100 位中約有 75 到 90 位。較高的數字來自會觀察自己的週期、並且有計畫安排性行為的女性，比較像是上限。

也就是說，六個週期後，每 10 位女性中還有大約 2 到 4 位尚未懷孕。如果你在第三或第六個週期還在等待，你屬於一個很大的族群。

要懷孕，專業機構並不是指定某一天，而是建議一個頻率：整個週期每 2 到 3 天一次，或是在排卵前後的那幾天每 1 到 2 天一次。次數多不會比較差，也不需要刻意把性行為存起來。因為這段時間範圍大約有 6 天長，所以不需要剛好抓到排卵的那一天。至於姿勢，或是事後要不要平躺很久，都沒有證據顯示有幫助。

如果性行為變成照表操課的任務，可能讓兩個人都有壓力，包括男方。請好好談一談。

沒有可靠的證據顯示，日常的壓力單獨就會阻止懷孕，而「放輕鬆就好」不是建議，而是一句會讓人自責的話。仔細觀察週期本身也可能帶來壓力。如果規劃讓你覺得是負擔，就選一個你覺得舒服的方式，包括比較不需要計畫的方式。

排卵試紙能不能縮短懷孕所需的時間，目前並不確定。它是更了解自己週期的一種方式，但不是必要條件。

排卵試紙檢測尿液中的荷爾蒙 LH。LH 上升之後，通常一到兩天會排卵。所以試紙顯示的是上升，而不是排卵本身；在少數週期中，LH 上升之後並沒有排卵。陰性的結果也不能排除排卵，因為短暫的上升可能剛好落在兩次檢測之間。

即使不用試紙，也可以依週期長度推算出一段好幾天的範圍，而且排卵前子宮頸黏液通常會變得比較清澈、比較有彈性、可以拉絲。不過要抓到單獨的某一天很困難：28 天週期的人，大約只有 10 個週期中的 1 個，排卵剛好落在下次月經前 14 天。排卵試紙、推算和觀察，在任何一個週期都不適合作為避孕方式。

什麼時候驗排卵、怎麼讀結果，可以照下面的步驟來：

• 從自己數過的幾個週期，找出你的週期長度。如果長度會變動，就取最近六個週期中最短的。如果你還不知道，請先把接下來的月經記錄下來；在那之前，不用試紙也可以。
• 看說明書上寫的是從週期第幾天開始測；如果說明書寫的日子和這裡不同，以說明書為準。傳統試紙方面，一份由婦產科醫師編寫的衛教資料提到，28 天的週期約從週期第 9 天開始，35 天的週期約從第 14 天開始；數位式檢測則依產品而有不同的起始日。
• 測試時間和飲水量請依說明書；不同產品不一樣，例如是否適合使用晨起第一次的尿液。盡量每天在差不多的時間測。一天只測一次，可能漏掉短暫的上升；有些人會一天測兩次（如果說明書有這樣的規定），這樣就需要更多支試紙。
• 只在說明書規定的時間內讀取線條。試紙的判讀方式是：檢測線（T）的顏色至少和對照線（C）一樣深，就算陽性；對照線只是表示試紙有正常運作，如果沒有出現對照線，這支試紙無效。這是製造商的慣例，並不是醫學上的界限。顏色比對照線淺的線仍然是陰性，即使它比前一天更深；線有多深，說明的是這條線，並不是在說你。
• 記下日期、時間和你看到的結果。
• 陽性的意思是：顯示出 LH 上升。排卵通常在一到兩天內發生，但也可能延遲或沒有發生。陽性的結果並不代表那段時間範圍已經結束。如果連續幾天都是陽性，通常會被視為同一次上升；有些女性在同一個週期裡，線條會多次變深。

數位式檢測用符號來顯示。不同產品的顯示方式不同，請以包裝說明書為準；以常見的數位排卵測試筆為例：空心圓代表相對你自己的基準值沒有明顯上升，閃爍笑臉代表雌激素上升，固定笑臉代表 LH 上升。閃爍笑臉可能連續好幾天出現，它還不是 LH 上升；固定笑臉大約會停留兩天，這也屬於同一次上升。有些產品只有空心圓和固定笑臉兩種顯示。如果某個週期都沒有出現固定笑臉，可能是上升剛好落在兩次檢測之間。說明書建議，如果連續三個週期都沒有顯示 LH 上升，請諮詢醫師；這是包裝上的提示，不是醫學上的期限。

在台灣，如果有規律的性行為、沒有避孕，大約一年後仍未懷孕，建議讓醫師評估，可以到婦產科診所，或生殖醫學中心（不孕症門診）。滿 35 歲的話，大約六個月後就建議評估；滿 40 歲的話，不必先等待，可以直接預約諮詢。已知有疾病、月經非常不規律或不來，以及經歷過多次流產，更早談一談也有意義。你不需要等到期限的最後一天。

懷孕一定牽涉兩個人，原因可能在其中一方，也可能在雙方。所以通常會檢查兩個人：女性方面多半是詢問週期與病史、做超音波和抽血檢查，男性則是精液檢查（精液分析），這項檢查通常越早做越有意義。

在台灣，政府的不孕症試管嬰兒補助有申請條件，包括年齡和婚姻狀況（依現行方案：夫妻，且女方未滿 45 歲）。年齡限制影響的是補助，不是能不能懷孕。請及早向診所或生殖醫學中心詢問申請條件；各縣市另有的補助，依各縣市規定。

看診時，如果事先準備好下面這些資料會很有幫助：

• 最近幾次月經的第一天、週期長度與出血天數
• 你們從什麼時候開始嘗試，以及性行為的頻率
• 如果你有測過，測試的日期與結果
• 已知的疾病、使用的藥物，以及之前的懷孕或流產

為了準備懷孕，婦產科專業學會建議有懷孕計畫的女性，每天至少攝取 400 微克葉酸（以補充劑的形式），最好從懷孕前四週開始；適合你的劑量和補充方式，可以和你的婦產科醫師討論。吸菸可能影響女性與男性的生育力，至於酒精，完全不喝是最保險的做法。用藥請先詢問醫師或藥師。這些是為了做好準備，不是為了縮短等待的時間。

停用避孕藥或取出避孕環之後，等待時間從避孕效果結束、並且你們開始有規律且不避孕的性行為時算起。停用避孕藥之後，第一個週期就可能恢復排卵；要到月經恢復成熟悉的節奏，可能需要大約三個月。取出子宮內避孕器或避孕植入劑之後，生育力通常很快就會恢復。三個月一次的避孕針則通常需要更久：生育力常常要大約一年後才恢復，有些女性更晚。數位排卵測試筆的說明書提到，停用荷爾蒙避孕之後週期可能不規則，並建議先等兩個週期再開始測試。

如果你的週期變動很大，推算出的時間範圍就會很寬，推算所能告訴你的就很少。這時專業機構建議的仍是整個週期都維持同樣的頻率，不需要知道排卵日：每 2 到 3 天一次性行為。排卵試紙需要測更多天，而且可能多次呈現陽性卻沒有排卵。

週期比較長的話，一年內嘗試的次數比較少，所以請用月份來計算。如果你的週期一再短於 24 天或長於 38 天，或月經超過三個月沒來，不必等滿一年，可以更早去和醫師談；談之前先驗孕。

第二胎：時間是從這次重新開始嘗試起算，而你現在的年齡也和第一胎時不一樣。關於哺乳期，以及生產後第一個週期的問題，請和你的婦產科醫師或護理師討論。

不孕症治療：這篇文章中的數字描述的是沒有接受治療的伴侶。你的生殖醫學中心對性行為、檢測，以及何時驗孕有什麼指示，以他們的為準。

從排卵到驗孕之間的這段時間，常常大約有兩週，對很多人來說是最難熬的。驗孕棒從月經該來卻沒來的第一天起，結果最有參考價值。早期驗孕有時在幾天前就會顯示一些結果，但在那之前得到陰性，並不能排除懷孕。如果月經沒來，過幾天再驗一次。如果你不知道月經預計是哪一天，請在最後一次沒有避孕的性行為之後，至少等 21 天再驗。

如果驗孕結果是陽性，請預約婦產科診所的門診。如果流產才過了幾週，陽性的結果也可能還是來自那次流產。陽性的驗孕結果加上單側的下腹痛、肩膀痛或頭暈，請立即到醫院急診；如果疼痛劇烈、頭暈或快要昏倒，請立即撥打 119 叫救護車。如果你不在台灣，請以當地的規定和緊急電話為準。如果同時還有出血，請今天就讓婦產科診所檢查；診所休診的夜間或假日，請直接到醫院急診。更多資訊請見文末的提示框。

等待可能讓人很沉重。如果聊一聊對你有幫助，可以聯絡所在縣市的社區心理衛生中心，或撥打 1925 安心專線。

這篇文章刊登在 Cyelle 的部落格。這是一款記錄週期與懷孕的 App，支援 iPhone 和 Android。你可以在裡面記錄月經、排卵試紙、性行為和症狀。試紙的結果由你自己讀取，並填入它顯示的內容，一天測多次也可以，每次都附上時間；App 會儲存你填寫的內容，不需要拍照。

Cyelle 把易孕期顯示為計算出來的時間範圍，把排卵顯示為預測，而不是事實。此外，App 也會顯示這個預測目前有多可靠；記錄滿三個週期後，Cyelle 會用你自己的週期長度來計算。這款 App 不是避孕工具，也不做診斷。你的記錄 Cyelle 不會販售，你也可以自己在 App 裡刪除。

這一段寫給經歷過流產（自然流產，也常被稱為小產）的女性，主要適用於懷孕 12 週以內的早期流產。如果你沒有這樣的經驗，可以直接略過。即使是很早的失去，也可以感到難過；你還不確定要不要、什麼時候再試，這是可以理解的。早期流產大多是因為基因出現隨機的變化，通常無法預防。這不是你的錯，沒有人做錯了什麼。

醫學上並沒有規定一定要等多久。只要你覺得準備好了，而且有一個會排卵的週期，就有可能再次懷孕。這次流產並不能說明下一次會怎麼樣；等待的時間會不會改變，每個人不一樣。如果你擔心這件事，請和婦產科診所談。上面的數字說明的是要多久才會懷孕，而不是懷孕之後能不能留住。

有時要等超音波追蹤，才會發現懷孕沒有繼續發育。接下來可能的做法有等待自然排出、服藥和刮宮，依情況而定；哪一種適合你，由你和婦產科診所一起決定。如果你是 Rh 陰性（一種血型特徵，會記載在血型檢查報告或孕媽咪健康手冊上），請及早向診所詢問是否需要注射抗 D 免疫球蛋白。

流產之後，以前的建議是等六個月；較新的統計分析認為，早期流產沒有生理上的理由需要等待。這並不表示越早越好，也不是催促你的理由：每對伴侶哀悼的步調不一樣。如果你的婦產科診所給了你一段等待時間，請問問原因。

子宮外孕（懷孕的位置在子宮之外）或葡萄胎（一種罕見的組織異常發育）之後，要什麼時候再試，由診所決定。

如果身體自行結束了這次懷孕，不論是等待自然排出或服藥，會出現像月經一樣、或比月經更多的出血與痙攣，可以持續最長三週，有些情況更久。這種出血不是月經。衛生棉、衛生棉條和月經杯都可以使用；衛生棉有助於判斷出血量。七到十四天後通常會安排超音波追蹤，因為殘留的組織可能隨下一次月經排出，也可能需要進一步的治療。

休息一個週期，也就是先暫停一個週期再開始下一次嘗試，在自然排出之後並不是必要的。第一次月經通常在五到六週後來，也可能晚更多。排卵可能更早就恢復：個別情況在 8–10 天後，每 10 位女性中有 9 位在一個月內。所以在第一次月經之前就可能再次懷孕。接下來幾週如果不想懷孕，請在追蹤回診時討論避孕，因為推算和檢測都不適合作為避孕方式。

關於性行為，各方建議並不一致：有些衛教資料認為沒有必要避免，英國的機構則建議等到不適結束。你沒有「必須想要」的時間點。哪些徵兆需要就醫，請見文末的提示框。

刮宮（子宮內膜擴張刮除術，D&C）是用一個短時間的手術把子宮清空，多半當天就能回家，在麻醉下進行，現在多半是以抽吸的方式進行。葡萄胎一定要做；其他情況不一定每次都需要，這要和婦產科診所討論。

刮宮之後同樣沒有固定的等待期限。先等一次月經來，讓子宮內膜重新長出來、子宮頸恢復緊實，可能是合理的。這是醫師的建議，不是死板的規定，屬於追蹤回診要談的事。排卵也可能在第一次月經之前就恢復，而第一次月經通常大約在五到六週後來；如果短期內不想懷孕，請在追蹤回診時提出避孕。

如果你想要，也可以把組織送去檢驗；健保是否給付，請事先向診所詢問。大約八週後月經還沒來、或是非常少，請打電話給婦產科診所。哪些徵兆需要讓醫師檢查，請見文末的提示框。

流產或刮宮後的最初幾週，排卵試紙可能很難判讀。殘留的懷孕荷爾蒙（hCG）可能讓結果有誤導性，而且週期常常不規律，會有好幾次上升，或是沒有明確的上升。這不是試紙壞掉。數位排卵測試筆的說明書提到，最近剛結束懷孕是顯示可能產生誤導的情況之一；對於這點，說明書沒有提出等待時間。有不確定時，請詢問診所。

• 如果你想測，請先驗孕。流產或刮宮之後，驗孕結果可能好幾週都還是陽性，因為 hCG 下降得很慢；驗孕還是陽性的時候，排卵試紙能告訴你的很少。流產後驗孕變成陰性，之後再出現的陽性結果才有參考價值。
• 如果幾週後仍然是陽性，或是在陰性之後又變成陽性，請打電話給婦產科診所。
• 記下日期、時間和顯示的結果，但不用逐條解讀每一條線。

等你的週期穩定下來之後，再參考「什麼時候驗排卵？」這一段的說明。隨時暫停觀察，都沒有問題。

流產後的第一個週期，從之後的第一次月經開始：週期第 1 天就是它的第一天。流產的出血不是月經，如果你使用記錄週期的 App，不要把它當成月經記在日曆上。要重新計算還是接著算，由你決定；重要的是用固定的算法。最初幾個週期的預測特別不確定，請用一段時間範圍來推算，而不是一個日期。

談到什麼時候該去看醫師，你不需要從零開始算：專業指引明確指出，如果流產發生在等待期間，評估的期限不會重新計算。請繼續從開始想懷孕的時候算起，有任何掛心的事，就和診所聊聊。

單次流產之後，通常不會做原因檢查；你隨時可以提出問題和擔心。兩次流產之後，你可以提出評估的需求，這時對組織做基因檢查會有意義。通常在三次流產之後，可能會安排進一步的檢查。在台灣，流產之後的追蹤和照護通常由婦產科醫師負責；費用是否由健保給付，請事先向診所詢問。如果你想和有類似經驗的人交流，可以向所在縣市的社區心理衛生中心，或你就診的醫院，詢問有哪些支持資源。

每一個有新月經的週期，都可能引發悲傷或空虛，而在失去之後，對下一次嘗試或陽性的驗孕結果感到害怕，也很常見。如果聊一聊對你有幫助，可以聯絡所在縣市的社區心理衛生中心，或撥打 1925 安心專線（免費）。