排卵徵兆：許多女性會注意到什麼

排卵徵兆，例如子宮頸黏液的變化、下腹的牽扯感（排卵痛）、性慾增加，或是事後才看得出來的體溫上升。有些女性會注意到，很多女性什麼也沒感覺到，這兩種情況都很常見。

沒有任何單一的身體徵兆，能單獨說明排卵是否發生，或發生在何時。

有些女性感覺得到自己排卵，很多人感覺不到。排卵痛，也就是週期中段單側下腹的牽扯感，很多女性都知道；有這種感覺的人，常常幾乎每個月都會注意到。

最常被提到的排卵徵兆有五種：子宮頸黏液改變、下腹牽扯感、性慾增加、心情不同，以及事後才看得出來的體溫上升。黏液和荷爾蒙雌激素有關，體溫上升則和黃體素有關，而黃體素要在排卵之後才會產生。所以你注意到的，只是一個你從外面看不到的過程所伴隨的現象。

因此，沒有徵兆並不能說明排卵有沒有發生，有徵兆也不能證明排卵。要懷孕，關鍵在於有沒有排卵，而不是你有沒有注意到它。

為什麼要關心排卵：卵子只有大約 12–24 小時能夠受精，精子則能在體內存活好幾天，多半是 3–5 天。因此在排卵前幾天和排卵當天，最有可能懷孕。推算的易孕期約六天，結束於預計的排卵日；如果有經過確認的陽性檢測，則會多一天。這是一個近似值，並不是約好的日期，在這段時間之外也有可能懷孕，因為排卵可能比推算的更早或更晚。

不論是這種推算，還是觀察身體徵兆，都並不適合作為避孕方式：排卵時間每個週期都會變動，徵兆可能缺席，也可能誤導。如果你不想懷孕，相關問題請到婦產科診所或諮詢單位詢問。

週期第 1 天是月經的第一天。很多女性的排卵，約在下次月經前 14 天。這是經驗法則，不是約定的日期：即使週期是 28 天，排卵的離散範圍也約有十天，其中只有約 10 個週期中的 1 個，剛好是在月經前 14 天。因此「排卵永遠在第 14 天」是一個迷思。

關鍵在週期長度。排卵到下次月經之間的時間比較穩定，排卵之前的時間則會變動。週期 35 天時，排卵平均比較接近週期第 20 天，而不是第 14 天；24 天時，則比較接近第 12 天；兩個數值都是近似值，各有好幾天的離散範圍。

蛋白狀、可拉絲的子宮頸黏液，是許多女性會觀察到的徵兆。子宮頸黏液是從子宮頸流出的液體，你可能在內褲上或擦拭時注意到，也就是所謂的分泌物。「蛋白狀」指的是：像生蛋白一樣，清澈，在兩指之間可以拉成絲。它在週期中會變化：月經後常常很少或看不到，接著變得濕潤、呈乳霜狀，在週期中段前後變得清澈、稀薄、可拉伸，之後又變得黏稠、混濁。這個過程要好幾天，比起單一天的數值，更重要的是轉變。

高峰日，也就是最後一天有清澈、可拉伸黏液的那一天，要事後才能確定，因為要到隔天才知道前一天是最後一天。多數女性的高峰日，離荷爾蒙 LH（黃體生成素，會觸發排卵）上升，最多相差三天，前後都有可能。所以黏液顯示的是排卵前後的一段時間，而不是某一天。黏液很少，也不能說明有沒有排卵。觀察方式如下：

1. 選一個固定的時間，例如晚上，並且在整個週期結束後看變化的過程，而不是只看單獨某幾天。
2. 用文字描述你看到的：沒有、濕潤、乳霜狀、水狀或蛋白狀。
3. 殘留的經血、精液、潤滑劑或受刺激的皮膚，都會改變你看到的樣子。這時當天的樣子就不能採用，而「看不出來」是有效的記錄。

如果你注意到分泌物明顯偏黃、偏綠、偏灰或呈泡沫狀，白色而且像乾酪一樣呈碎屑狀，氣味強烈或有魚腥味，會癢、灼熱或疼痛，排尿時會痛，或性行為後有出血，這些情況最好請醫師檢查。如果還有發燒或非常劇烈的下腹痛，請看文末的框。

排卵痛，是週期中段下腹單側的牽扯感或刺痛。通常幾個小時後就會消退，多半在 3 到 12 小時之後，有時要到兩天才會消失。它可能出現在排卵前不久、排卵前後，或排卵後不久，而且很多女性並沒有。

它被形容為牽扯感、悶悶的壓迫感或短暫的刺痛，有時會伴隨噁心或下背痛。有些女性回報有輕微而短暫的點滴出血，咖啡色或粉紅色。如果變得更多、持續更久或反覆出現，最好請醫師檢查。疼痛的那一側可能交替，也可能固定，從哪一側也看不出是否正在排卵。

有些女性覺得溫熱，例如熱水袋，以及休息，會比較舒服，只要牽扯感還很輕微。要不要吃止痛藥，請在藥局或婦產科詢問；如果你想懷孕，或可能已經懷孕，請告訴對方，因為不是每種藥都適合。

推測排卵後的幾天出現牽扯感、脹痛或脹氣也是有的，而且無法可靠地歸類。有沒有懷孕，要靠驗孕才知道，而不是身體的感覺。排卵後約十二天，標準的驗孕檢測往往還是陰性；如果月經沒來，陰性的結果過幾天再驗一次。

週期中段的疼痛並不都是排卵痛。非常劇烈或越來越痛的疼痛，或伴隨發燒、暈眩或循環不適的疼痛：不要等，請立即尋求醫療協助，即使你並沒有預期自己懷孕也一樣。詳細情況請看文末的框。要記錄的話，寫下哪一側、持續多久和強度就夠了。

排卵試紙是第二個觀察，不是取代。它在尿液中顯示荷爾蒙 LH 的上升，並不是排卵已經發生：陽性結果顯示的是 LH，不是卵子。排卵通常在上升後 12–36 小時發生，少數情況下最多會晚到約兩天。排卵試紙也不是避孕工具。

傳統試紙的檢測線，只要至少和對照線一樣深，就算陽性；對照線是用來顯示試紙有正常運作的那條線。這是製造商的慣例，並非醫學界限，而幾乎一樣深的線，仍是陰性結果。沒有對照線，檢測就無效。判讀要依說明書上的時間，通常是 5 到 10 分鐘；之後才慢慢變深的不算。

什麼時候開始，取決於週期長度：傳統試紙在 28 天的週期，多半從週期第 9 天開始，35 天的話從第 14 天。你的試紙對照表在說明書裡；週期短或不規律時，多半會更早開始，週期非常長時，可能會有很多天都沒有出現上升。一天中的時間，各種試紙也不同。傳統試紙多半在白天做，而不是用早晨第一次的尿液；說明書上常寫大約 10 到 20 點，而且前幾個小時要少喝水。速必得 Clearblue 粉色款任何時間都可以，但每天要在差不多的時間，而且至少 4 小時前不要排尿。Clearblue 紫色款則指定用早晨第一次的尿液。喝非常多水會稀釋尿液。

陰性檢測並不能排除上升：試紙大約會漏掉四分之一到三分之一的上升，而且大約 10 個週期中有 3 個，在真正的上升之前，會先出現一次較早、但之後沒有排卵的上升。連續測的天數越多，越容易發現上升；一天要不要多測一次，請看說明書。許多女性的 LH 會在兩到六天內上升：線會變深，到達高峰，再變淺，這不是錯誤。

懷孕、更年期，以及含有 LH 或 hCG 的藥物，都可能讓結果失真；製造商將它們列為干擾因素。週期非常不規律時，檢測比較難判讀。如果每天檢測、大約三個週期都沒有出現上升，請到婦產科詢問。

數位型檢測顯示的是符號，而不是線條。你可以從包裝認出你的檢測：Clearblue 紫色款叫 Advanced，Clearblue 粉色款叫 Digital。

• Clearblue 紫色款：空心圓代表沒有上升。閃爍笑臉顯示的是雌激素上升，不是 LH。固定笑臉顯示 LH 上升，並且會停留約 48 小時。
• Clearblue 粉色款：空心圓，沒有 LH 上升；固定笑臉，LH 上升。這款沒有閃爍笑臉。

紫色款在週期中開始的時間比傳統試紙早；對照表在說明書裡。可能連續好幾天都是閃爍笑臉，之後才出現固定笑臉；少部分週期甚至完全不會出現，這不是檢測故障。粉色款的結果大約會顯示 8 分鐘；如果你錯過了，把試紙棒抽出後，還會顯示約 2 分鐘。這些符號描述的是檢測顯示了什麼，並不是你有多容易受孕，而且它們不是避孕工具。

試紙陰性，黏液呈蛋白狀。兩個都記錄，黏液記在分泌物，檢測記為陰性。這是兩個各自獨立的觀察：黏液和雌激素有關，試紙顯示的是 LH 上升。一天測幾次，請看說明書。

單側牽扯感，試紙陰性。把牽扯感記在症狀裡，例如記為「經痛」，檢測記為陰性。牽扯感可能在排卵前不久、排卵前後或排卵後不久，試紙只顯示 LH。

檢測線幾乎和對照線一樣深。檢測線由你自己判讀，你在滑桿上調整它和對照線相比有多深，並填寫檢測顯示什麼，不用拍照。線幾乎一樣深時，仍是陰性結果。之後如果再測，就把它當作另一筆帶時間的記錄。這樣你就能看出，這條線是早上比較淺、晚上比較深。

檢測陽性。你把結果記錄為陽性。如果你確認了陽性結果，App 會把預計的排卵日設在隔天，並依此調整推算的易孕期；它會因此多一天。連續好幾天陽性，屬於同一次上升。這是推算，並不是在判定排卵是否發生以及何時發生。

許多女性回報，性慾和心情會隨週期改變：有些人覺得煩躁、愛哭或低落，也有些人覺得輕快。相關資料並不一致，無法推出性慾較高或較低的固定階段，而且兩者都與睡眠、壓力、感情關係和某些藥物有關。目前並沒有可靠的研究結果，能把某種特定的心情對應到週期中段；比較有證據的是月經前的那段時間，有些女性的心情會改變。如果這讓你很困擾，或影響日常生活，請到婦產科診所談談。

乳房脹痛通常要到排卵後才開始，不適合當作排卵前的徵兆。消化不適比較常出現在週期的後半。女性也會提到脹氣、噁心、頭痛、疲倦、食慾大開或嗅覺變得更靈敏；這些沒有一項有可靠的證據，能對應到排卵。你可以把它們記在症狀、心情或消化底下，這樣好幾個週期之後，就能看出它們在你身上是不是出現在相近的日子。

排卵之後，休息時的體溫，也就是基礎體溫，會上升約 0.2–0.4 °C，並且一直維持到下次月經。原因是荷爾蒙黃體素。你的數值是多少，因人而異；重要的是你自己曲線中的那一次跳升，而不是 37 °C 這樣的固定數字。量體溫要在早上醒來後、起床前，在同一個部位（口腔、陰道或肛門），用同一支體溫計；要量多久，請看體溫計的說明。

曲線能幫你事後回顧：如果連續好幾天維持較高，事後看來是支持曾經排卵的跡象，但它無法證明。缺點是：上升要在排卵之後才會出現，有時最晚會晚三天，等你看到的時候，排卵通常已經過去。所以這條曲線不能用來預測，用來推定日期也不太準：上升的那一天，只有約 10 個週期中的 2 個，和 LH 上升的日期相差在一天以內。排卵前體溫下降，並不穩定。

舉例：十天的數值在 36.4 °C 左右，接著 12 天在 36.7 °C 左右。這個跳升，事後看來符合前幾天發生過排卵，但不會告訴你確切是哪一天。單獨一個偏高的數值不是排卵，沒有出現上升也無法解讀。以下這些情況會改變量測的數值：

• 發燒或感冒
• 前一晚飲酒
• 壓力、睡眠不足或輪班工作
• 時差
• 藥物，以及開始或停用避孕藥
• 量測的時間比平常明顯晚很多

好幾個排卵徵兆合在一起，比單看一個能得到更完整的圖像，尤其是看好幾個週期，因為每個徵兆都有它自己的弱點。即使如此，它仍然只是一種觀察。舉例：你看到蛋白狀黏液、右邊有牽扯感，而且性慾比平常高。這些是許多女性在週期中段前後回報的徵兆。對你來說，它們並不能說明排卵是還沒到、正在發生、已經過去，還是根本沒有發生。

哪一個徵兆說明最多？單獨一個都不夠。日曆推算、黏液、體溫、身體徵兆或排卵試紙，都並不適合作為避孕方式。

排卵徵兆由你自己在 Cyelle 中記錄，App 不會評判它們。Cyelle 會依你的週期推算月經、易孕期和排卵日，並以預測呈現；其中的排卵日標示為預測。最少只要記錄月經和檢測就夠了，其餘都是自願的。

• 分泌物：選擇乾燥，或八種繪製的類型之一，從乳白色和蛋白狀，到咖啡色、粉紅色和黃色，再到白色塊狀、綠色和灰色。想進一步閱讀，「分泌物類型」裡每種類型都有一個頁面。這些頁面不是排卵檢測。
• 症狀、心情、消化、性與性慾：例如用「經痛」記錄牽扯感；哪一側、持續多久和強度，寫在筆記裡。
• 體溫：記錄基礎體溫；統計會把它顯示成曲線。
• 排卵試紙：試紙的檢測線由你自己判讀，並填寫檢測顯示什麼，不用拍照。數位型檢測，例如 Clearblue 紫色款和粉色款，則依符號記錄。一天可以記錄多次檢測，每次都附上時間。

忘記的日子，請事後補記，而不是用猜的。記錄滿三個週期之後，App 會用你自己的週期長度來推算；旁邊會註明預測目前有多可靠。

如果你的週期每個月變動很大，排卵在每個週期就落在不同的地方：排卵到月經之間的時間比較穩定，排卵之前的時間則會變動。所以週期長的人，可能排卵得晚，也可能沒有排卵。這時推算特別粗略：它顯示的是很寬的區間，而不是一個點，旁邊還會註明預測目前有多可靠。你的記錄能幫助你看出好幾個週期的規律。

停用避孕藥之後，什麼時候會再次出現有排卵的週期，因人而異，與你吃了多久無關。有些人下一個週期就恢復排卵，有些人要好幾個月。最初幾個週期，徵兆和檢測都比較難判讀。如果月經超過三個月沒來，請與醫師談談；如果有可能懷孕，驗孕可以告訴你是否有懷孕。

自然流產之後，最多可能要八週月經才會回來，週期要好幾個月才會重新穩定。生產之後和哺乳期間，週期也可能非常不規律，這時徵兆更難解讀。相關問題，請到婦產科診所，或詢問照顧你的婦產科醫師或護理師。更年期前的那幾年，也就是更年期過渡期，排卵會越來越不規律，有排卵和沒排卵的週期都有。

沒有徵兆的排卵很常見：許多女性一個徵兆都沒注意到，這並不能說明排卵有沒有發生。如果你什麼都沒注意到，你沒有漏看什麼，也沒有做錯什麼。月經規律也不能證明有排卵，因為有些週期有出血、卻沒有排卵。如果想找出規律，可以這樣做：

1. 選一、兩個你容易觀察的徵兆，例如黏液和體溫。
2. 把它們記錄下來，即使是什麼都沒注意到的日子也一樣，因為空白的那一天也屬於規律的一部分。如果你已經記錄了幾個週期，就用那些；不然週期長的話，要好幾個月。
3. 把好幾個週期並排來看，看黏液和體溫上升，在你身上是不是離下次月經差不多遠。統計會顯示最近六個週期，徵兆之間的比較則由你自己來做。

請把結果當作對你自己的觀察，而不是下一個週期的預測。你也可以暫停觀察，因為推算只需要月經。

如果已經嘗試懷孕一年還沒有成功，請醫師檢查；35 歲以上，則是 6 個月後就該檢查。這是規律性行為卻沒有懷孕時，一般的等待時間。已知有疾病、月經非常不規律或不來，或已經經歷過多次自然流產，請不必等這些期限，提早與婦產科診所談談。

原因常常是好幾個因素合在一起，可能出在女方、男方，或雙方。因此通常會請兩人都接受檢查。診所可以透過超音波和血液檢查，判斷有沒有排卵；身體徵兆做不到。你的記錄，例如帶時間的檢測日、黏液和體溫曲線，在談話時會有幫助。如果等待讓你很沉重，說出來是可以的，無論是在診所，還是撥打 1925 安心專線。