流产后月经什么时候来

流产后的第一次月经，通常在大约五到六周后来，有些人更早，有些人更晚。排卵可能在那之前就已经恢复，而残留的 hCG 也可能让验孕测试在几周内仍然呈阳性。

如果你现在出血很多、感到头晕或晕倒，请立即拨打120。其他需要留意的信号，见文末的提示框（以上为中国大陆的信息）。

流产是一种失去，你想知道身体接下来会怎样、月经什么时候回来，这是可以理解的。早期流产通常不是任何人能够避免的。本文主要针对怀孕12周以内的早期流产。对于更晚的流产，文末关于产假的部分同样适用，其他问题请和医院的医生商量。

第一次月经通常出现在流产后大约五到六周，这也取决于当时怀孕到了几周，最长八周内来也仍算有可能。具体从哪一天算起，并没有统一规定，所以请按一个时间范围而不是某个日期来估计。对于自然流产、药物流产或清宫术，目前没有分开的、可靠的数据。

流产本身的出血不是月经。它最长可持续三周，个别情况下更久。通常流产后出血会逐渐变少。如果停了一阵之后又变多，最好请医生检查。只有在之后经历了一个有排卵的新周期、再次出现的出血，才是第一次月经。

有三个参考点，可以帮你等待：

• 流产的出血慢慢变少：你在等第一次月经。去医院复查不受这一点影响。
• 大约八周后仍没有月经：先做一次验孕测试，再去医院妇科或妇产科就诊，查明原因。这不是一个死板的截止日，但是一个合适的时间点。
• 出血在停顿后又变多，或持续超过大约三周：这种情况最好请医生检查。

流产后的第一次月经可能和以前不一样，比如更多、更少、更短或更长。周期重新稳定下来，可能需要几个月。

对于流产后的出血，卫生巾是最简单的选择：英国的相关机构建议最初几天用卫生巾而不是卫生棉条，德国的患者资料则也把卫生棉条和月经杯列为可以使用。第一次月经来时，你用哪种都可以。你不必放弃运动。关于性生活，不同机构的建议不一样：有的认为没有理由避免，有的建议等到出血结束。你可以根据自己的感受决定，如果有疼痛或拿不准，就去问医院的医生。

如果一片卫生巾换上后很快又湿透，或你感到头晕，请立即拨打120。如果出血持续数周都很多，请去医院和医生谈一谈。

流产后，排卵可能在第一次月经之前就恢复。多数女性的排卵会在几周内恢复，个别情况下早在八到十天后。通常，这第一次排卵出现在第一次月经之前。

你也许完全没有察觉。它不说明你的感受，也不说明你是否想怀孕。它只意味着，在第一次月经之前就可能再次怀孕：即使月经没来，也不能排除怀孕。

计算、观察和排卵测试在任何一个周期里都不能用来避孕，而流产之后的周期尤其难以预测。如果你在接下来的几周不想怀孕，最好在医院复查时就和医生谈避孕，而不是等到第一次月经之后。

流产后数周期时：周期第 1 天通常是月经来的第一天。因为流产的出血不是月经，所以第一个新周期从第一次月经开始。选一种数法，然后一直用它。

流产后预测尤其不确定，所以请用一个时间段而不是一个日期来估算。即使在正常情况下，“排卵日 = 周期天数减 14”也只是一个近似：28 天的周期里，只有大约十分之一的周期，排卵日恰好在下次月经前 14 天。

流产后，验孕测试可能仍是阳性，因为体内还有残留的 hCG。这种激素在怀孕期间产生。流产后它会下降，但在一段时间内仍高于家用测试能够反应的极小量。

能持续多久，取决于之前 hCG 有多高。怀孕时间越长，通常持续越久。常见的是几周，个别情况更久。大约三周后测试仍呈阳性，仍有可能出现。这是一个值得去医院问一问的理由：医院可以通过血液指标和超声来了解情况。

在这段时间里，单独一条线说明不了是否再次怀孕。它只表示尿液里有 hCG。关键看变化：线变淡，是预期的过程。如果测试转阴之后又变阳，或线又变深，请尽快和医院的医生沟通。

数字验孕测试（例如可丽蓝 Clearblue）在流产后，只要尿液中还有 hCG，也可能仍显示“怀孕”。

在这段时间里，每一次测试都是一次情绪上的考验。每天测试的人，会把每一条线都当作希望或打击。你也可以完全不测。

流产后的最初几周，排卵测试可能很难读。它反应的是 LH，一种排卵前的激素。残留的 hCG 可能让结果产生误导：这时的线可能与排卵毫无关系。即使没有 hCG，头几个月的周期也可能不规律；也可能出现多次上升，或者没有明显的上升，这在其他时候也有可能。这不是测试出了问题。

可丽蓝（Clearblue）在使用说明中把“近期结束的怀孕”列为可能导致结果误导的原因，并建议使用 Advanced 款时先等待两个周期再测试。

如果你想测，可以这样做：

• 先有一次阴性的验孕测试。只要它还是阳性，排卵测试就说明不了什么。
• 只在说明书规定的时间内读结果，并记下日期、时间和你看到的情况。
• 使用试纸时，阳性是指：测试线至少和对照线一样深。这是制造商的惯例，并非医学界限。更浅的线仍视为阴性。
• 阳性测试结果表示 LH 上升，并不代表已经排卵。LH 上升之后，排卵常常在大约一到两天内出现，但并不总是如此。LH 上升也可能没有排卵，而阴性测试也不能排除排卵。

数字排卵测试的显示方式因款式而异。以可丽蓝（Clearblue）Advanced 款（紫色）为例：闪烁笑脸表示雌激素上升，静态笑脸表示 LH 上升。Digital 款（粉色）只有空心圆和静态笑脸。整个周期都没有静态笑脸是可能的，这不是故障。排卵测试不能用来避孕。要不要测，由你自己决定；这从来不是必须的。

流产后的复查是应该做的，即使出血已经减少。自然流产或药物流产后，通常在大约七到十四天后做超声复查。如果你还没有做过，请去医院妇科或妇产科预约，即使没有不适也是如此。清宫术后的后续护理，请和医院的医生商量。

其他需要去医院就诊的情况：

• 出血持续超过大约三周，或在停顿后又变多。
• 验孕测试大约三周后仍是阳性，或在转阴后又变阳。
• 大约八周后仍没有第一次月经。
• 你是 Rh 阴性血（血型记录在母子健康手册里，如果你已经建册；否则请问医院）：请和医生讨论是否需要注射抗D免疫球蛋白，如果没有人提起，请尽早主动问。
• 你经历过不止一次流产。通常在三次流产后才会安排进一步检查，两次流产之后做组织的遗传学检查就已有意义。你也可以更早提出进一步检查。

夜间或周末，如果情况不危及生命、但等不到第二天，可以去医院急诊（在中国大陆没有单独的医生值班电话）；危及生命的紧急情况请立即拨打120。如果你在做辅助生殖，请先联系你的生殖中心。

医学上没有必须等待的期限。当你觉得准备好了，并且有了带排卵的周期，就有可能再次怀孕。自然流产后不需要刻意空一个周期。清宫术后，等一次月经来过，让子宫内膜恢复，可能是有意义的。这一点请和医院的医生商量。

如果在第一次月经之前就再次怀孕，就没有月经第一天可以作为推算的依据。这时医院的医生会通过超声来推算怀孕周数。

要不要再试、什么时候再试，由你决定，没有期限。现在不想怀孕的人，在这里同样没有问题。在辅助生殖治疗中，以你的生殖中心的方案为准。你也可以在那里问，注射激素之后做测试什么时候才有意义。

早期流产不是任何人的错，没有人做错了什么。在孕早期，原因常常是随机出现的基因改变。

这里的规定仅适用于中国大陆，依据国务院《女职工劳动保护特别规定》；在其他国家，期限和权利不同。各地可能有更长的规定，具体以当地规定为准。

如果流产让你在身体或心理上无法工作，医院可以为你开具病假证明，你就可以请病假。

按照这一规定，怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。参加生育保险的，可以按规定领取生育津贴，流产的医疗费用也按生育保险的规定处理。

怀孕是否满4个月、需要哪些证明材料，请向医院和单位确认，并以当地规定为准。

流产后，心里的痛往往比预想的更大。悲伤没有固定的模式，持续的时间因人而异，也有起起伏伏。你的伴侣也会难过，往往和你不一样。失去之后，悲伤和焦虑很常见，情绪低落和情绪波动也一样。

如果你觉得自己一个人撑不住，请寻求帮助：可以去社区卫生服务中心或医院妇产科找医生，也可以去医院的心理门诊或精神科门诊，或者拨打全国心理援助热线12356。

在中国大陆，助产士主要在医院工作，通常没有上门的助产士服务。流产之后的身体复查和心理支持，可以在医院妇产科或心理门诊获得；没有不适，也可以去问。费用和报销情况，请以当地医保政策为准。

你不必记录任何东西。不管是日历还是小纸条，都不要求你在最初几周里记下日期、测试或症状。如果写下来对你有帮助，想写什么、什么时候写都可以；如果没有帮助，就不写。如果你想为去医院复诊记下不适或问题，一条带日期的简短笔记就够了。

记录时有一条规则可以参考：流产的出血不要在周期日历里记为月经，否则预测会从一个错误的起点出发。记一条笔记或一个症状就够了，第一次月经来了再记录。这段时间，你可以不理会预测。